Рвота и понос не являются самостоятельными заболеваниями. Это - симптомокомплекс, сигнализирующий о неполадках работы не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма. Спровоцировать состояние, проявляющееся поносом и рвотой, могут как физиологические, так и психогенные воздействия. Поэтому возникновение этих симптомов у взрослого человека не является показанием для срочного начала приема медикаментозных средств.

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо определиться с причиной патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Причины

Симптомокомплекс в виде рвоты и поноса, не сопровождающийся повышением температуры тела, у взрослого человека может возникать в следующих случаях:

  • Интоксикации, имеющие невысокую степень выраженности, возникшие в результате пищевого отравления.
  • Инфицирование организма ротавирусом. Для этой разновидности характерно появление тошноты, рвоты, диареи и слабости без повышения температуры тела.
  • Неинфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, энтероколит, холецистит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз кишечника. В этих случаях рвота и понос сопровождаются болями в животе, локализующимися в соответствующем отделе брюшной полости.
  • Психоэмоциональные расстройства и нервные стрессы. Нарушение работы пищеварительного тракта в этом случае характерно как для того дня, когда человек пережил стресс, так и для последующих.
  • Сбой нормальной функции эндокринной системы.
  • Реакция на прием некоторых медикаментов.

2
Лечение

Лечение состояний, сопровождающихся рвотой и поносом у взрослого человека без температуры, осуществляется одновременно по нескольким направлениям:

Направление терапии

Описание

Этиотропная

Этот этап лечения возможен только после детального обследования пациента, поскольку подразумевает воздействие непосредственно на причину развития патологии.

Проведение этиотропной терапии является обязательным, в противном случае велика вероятность возникновения рецидива

Патогенетическая

Этот этап лечения рассчитан на восполнение объема теряемой жидкости с целью предотвратить нарушения, возникающие в организме в случае гиповолемии (обезвоживания).

Для этого используются специальные лекарственные растворы, предназначенные для инфузионной терапии. Это связано с тем, что при развитии рвоты восполнение потерянной жидкости при помощи обильного питья неэффективно.

Лечение начинается с инфузии кристаллоидных солевых растворов под обязательным систематическим контролем систолического артериального давления, которое не должно опускаться ниже 70 мм ртутного столба.

Если их введение не имеет достаточной эффективности, то показаны препараты на основе желатина и крахмала, а также лекарственные средства, повышающие тонус кровеносных сосудов (адреналин, Допамин, Норэпинефрин).

Согласно современным клиническим рекомендациям, объем вводимой жидкости должен быть равен объему потерянной

Симптоматическая

Это направление подразумевает коррекцию всех проявлений, возникающих в организме по причине повышенной потери жидкости в результате рвоты и поноса. Начинать симптоматическую терапию следует как можно скорее, так как гиповолемия способна вызвать необратимые нарушения

Наряду с устранением симптомов лечить следует и основное заболевание.

Тактика ведения пациента при различных причинах развития патологии:

Причина

Комплекс мероприятий

Пищевое отравление

  • Исключение из рациона продукта, употребление которого привело к отравлению.
  • Промывание желудка.
  • Прием энтеросорбента.
  • Обильное питье (при обычной рвоте - небольшими порциями, мелкими глотками); при сильной рвоте с большой потерей жидкости показано внутривенное введение инфузионных растворов.
  • Ограничение рациона небольшим количеством жидкой пищи.

Ротавирусная инфекция

  • Коррекция рациона: исключение молочных продуктов, сдобы, сырых овощей и фруктов и употребление жидкой и легкой пищи.
  • Обильное питье: вода, рисовый отвар, Регидрон.
  • Прием противовирусных препаратов (Кагоцел, Цитовир).
  • Применение сорбентов для детоксикации организма (между употреблением сорбента и других препаратов должно проходить не менее часа).
  • В тяжелых случаях показано введение инфузионных растворов (Реополиглюкин, Энтеродез).
  • Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).
  • В случае присоединения бактериальной инфекции - антибиотикотерапия.
  • Пре- и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры толстого кишечника

Панкреатит

  • Спазмолитики.
  • Препараты, имеющие м-холинолитическое воздействие.
  • Антиферментативная терапия, направленная на устранение процессов, разрушающих паренхиму органа (цитостатические лекарственные средства и блокаторы протонной помпы).
  • Панкреатические ферменты (для снижения нагрузки на пораженный орган).
  • Лекарства, нормализующие кислотно-щелочной баланс (Гастал, Альмагель, Фосфалюгель).
  • Витаминотерапия (особенно актуальна при лечении обострения хронического панкреатита).
  • Стимуляторы кишечной моторики.
  • Диетотерапия

Энтероколит

  • Водно-чаевая диета, рисовый отвар, каши на воде.
  • Симптоматическая терапия в виде спазмолитиков.
  • При бактериальной природе заболевания подключают антибиотикотерапию и сульфаниламидные препараты, принимать которые придется до исчезновения признаков инфекционного заболевания.
  • Нормализация биоценоза толстого кишечника

Гастрит и язва желудка

  • Препараты-ингибиторы протонной помпы.
  • Антихеликобактерная терапия.
  • По показаниям - антацидные препараты

Холецистит

  • При отсутствии конкрементов - желчегонные средства.
  • Спазмолитики.
  • Минеральные воды с высокой степенью минерализации.
  • Диетотерапия

Дисбактериоз кишечника

  • Для подавления роста патогенной флоры: бактериофаги, антибактериальные препараты, кишечные антисептики.
  • Для активации развития нормальной микрофлоры: пробиотики и пребиотики.
  • Диета с ограничением препаратов, вызывающих газообразование и раздражение слизистой оболочки стенок кишечника

Психоэмоциональное перенапряжение

  • Нормализация режима труда и отдыха.
  • Полноценный сон (при необходимости - снотворные средства).
  • Психотерапия, аутогенные тренировки.
  • Устранение тревожного компонента при помощи препаратов-анксиолитиков.
  • По показаниям - курс приема антидепрессантов

Эндокринные нарушения

В зависимости от уровня нарушений, выявленных в ходе обследования, проводится коррекция работы соответствующей эндокринной железы или гипофиза