Препарат Церукал широко применяется для купирования патологических состояний, вызванных расстройством вегетативной иннервации (взаимосвязи органов с центральной нервной системой). Прежде чем начинать прием медикамента, необходимо проконсультироваться с врачом. При использовании средства следует строго соблюдать инструкцию по применению и возрастные ограничения. С особой осторожностью нужно подходить к назначению Церукала пациентам, находящимся в детском возрасте.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Описание, фармакодинамика

Действующим веществом препарата Церукал является метоклопрамид, представленный в составе средства в виде метоклопрамида гидрохлорида.

Лекарство выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора, применяемого внутривенно или внутримышечно. Таблетки содержат 10 мг активной субстанции, а раствор - 5 мг в 1 мл.

Действующее вещество препарата Церукал отнесено к фармакотерапевтической группе противорвотных препаратов.

Иллюстрация 1

Механизм действия заключается в блокировании серотониновых и дофаминовых рецепторов метоклопрамидом. В результате отмечаются следующие эффекты:

  • устранение икоты и изжоги;
  • ускорение опорожнения желудка;
  • повышение тонуса нижнего эзофагального сфинктера;
  • существенное замедление и снижение интенсивности двигательной активности пищевода;
  • ускорение продвижения по тонкому кишечнику пищевого комка;
  • стимуляция синтеза и выделения гормона пролактина.

2
Фармакокинетика, условия хранения

При внутривенном введении эффект лекарственного средства ощущается через полторы-три минуты, после внутримышечной инъекции — через 10-15 минут.

Метаболизм метоклопрамида осуществляется клетками печени. 20% принятой дозы выводится из организма в неметаболизированном состоянии, а 80% - в виде метаболитов.

При пероральном приеме абсорбция вещества происходит быстро, после чего его треть связывается с белками плазмы.

Для приобретения препарата в аптеке необходим рецепт. Хранить его разрешено не более 5 лет при температуре до +25 градусов по Цельсию.

Изображение 2

3
Показания и противопоказания

Показаниями к применению данного препарата являются:

  • икота;
  • рвота;
  • гипотония кишечника и желудка;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • в комплексном лечении нарушений кинетики желчевыводящих путей;
  • при укачивании, так как помогает от тошноты;
  • с диагностической целью может применяться для ускорения продвижения рентгеноконтрастного вещества по тонкому кишечнику.

В детском возрасте Церукал следует назначать с осторожностью. В период применения лекарственного средства необходим систематический контроль состояния ребенка. Детям первого года жизни данный препарат строго противопоказан.

Существуют и другие противопоказания:

  • непереносимость по отношению к действующему веществу;
  • феохромоцитома;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • эписиндром;
  • расстройства функции экстрапирамидной системы;
  • бронхиальная астма;
  • патологические изменения печени и почек.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний использование Церукала недопустимо.

Иллюстрация 3

4
Побочные эффекты

В период применения препарата могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

  • диарея;
  • запор;
  • повышенная сонливость;
  • ощущение головокружения, шаткость и неустойчивость;
  • сухость во рту;
  • депрессивное настроение.

Длительное употребление может повлечь за собой дезориентацию в пространстве и времени.

Экстрапирамидные нарушения, возникающие в период применения Церукала, и другие расстройства исчезают самостоятельно спустя сутки после отмены метоклопрамида.

5
Инструкция по применению в педиатрической практике

Таблетки следует принимать внутрь за полчаса до еды. Разовая доза для детей в возрасте от 14 лет составляет от половины до целой таблетки с кратностью 2-3 раза в день.

Для детей от 2 до 14 лет количество инъекционного раствора рассчитывается по формуле: 0,1 мг на 1 кг массы тела ребенка. Суточная дозировка метоклопрамида не должна превышать 0,5 мг на 1 кг.

В возрасте старше 14 лет доза составляет одну ампулу с кратностью применения от одного до трех раз в сутки (в зависимости от показаний и состояния пациента).

Для профилактики возникновения послеоперационной рвоты средство применяется сразу после хирургического вмешательства. В этих случаях максимальная длительность использования — двое суток.

Для подготовки к исследованию желудочно-кишечного тракта детям от 2 до 14 лет внутривенно медленно вводится инъекционный раствор из расчета 0,1 мг на 1 кг веса. Время инфузии — за 10-15 минут до начала диагностической процедуры. В возрасте от 14 лет доза составляет 1-2 ампулы ; укол делается за 10 минут до обследования.

6
Передозировка

Передозировка метоклопрамидом проявляется следующими признаками:

  • галлюцинации;
  • гиперсомния;
  • раздражительность, вспыльчивость;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • прогрессирующая слабость дыхательной и сердечной деятельности вплоть до остановки в тяжелых случаях;
  • беспокойство;
  • расстройства функции экстрапирамидной системы.

В случае появления передозировки показана симптоматическая терапия.

7
Взаимодействие

При одновременном приеме Церукала с другими средствами возможны следующие реакции:

Препараты, вступающие в лекарственные взаимодействия с ЦерукаломЭффекты
Антихолинэстеразные препаратыСнижение эффективности метоклопрамида
Парацетамол, Ампициллин, Тетрациклин, этанол, Леводопа, аскорбиновая кислотаРегистрируется повышение абсорбции
Дигоксин и ЦиметидинОтмечается снижение абсорбции данных веществ
Нейролептические препаратыСущественно повышается вероятность возникновения расстройств экстрапирамидной системы, поэтому инструкция запрещает их совместное применение

8
Аналоги

Прямыми аналогами Церукала являются препараты, имеющие в составе то же действующее вещество, — Метукал и Метоклопрамид.

Показания, противопоказания и другие особенности применения у данных лекарственных средств сходны между собой. Перед заменой Церукала на аналог необходимо проконсультироваться с врачом.