Проктит - заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором происходит воспаление прямой кишки. Этот недуг возникает у детей и взрослых и имеет большое количество разновидностей, каждая из которых отличается друг от друга своими признаками. Диагностика и лечение осуществляется проктологом в амбулаторных условиях. Применяются мази, ректальные свечи и таблетки. Иногда используют народные средства в качестве вспомогательной терапии.

1
Проктит: описание заболевания

Проктит - воспаление слизистой оболочки прямой кишки, одинаково часто возникающее у взрослых и детей обоих полов. Выделяют два типа причин возникновения патологии: местные и общие.

К местным факторам относятся механические травмы при неправильном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении различных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения. Этот недуг возникает из-за самостоятельного введения химических веществ, горячих и холодных растворов в прямую кишку, неправильном использовании клизм и ректальных свечей. К средствам народного лечения, которые приводят развитие проктита, можно отнести:

  • спирт;
  • скипидар;
  • эфирные масла;
  • раствор йода;
  • концентрированный раствор хлорида кальция;
  • настойки из горчицы и стручкового перца.

Проктит развивается при распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры и мочевого пузыря. В качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии и др. Если у больных присутствуют онкологические заболевания, то причиной развития патологии является наличие опухолей прямой кишки или других органов.

К общим причинам появления проктита относится нарушение питания (злоупотребление спиртными напитками, острой и пряной пищей), инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • сальмонеллез - болезнь пищеварительной системы, вызванное бактериями Сальмонелла (Salmonella);
  • дизентерия - острая кишечная инфекция;
  • эшерихиоз - кишечные инфекции, вызванные бактериями кишечная палочка (Escherichia coli);
  • энтеровирусная инфекция - инфекционные заболевания, возникающие из-за заражения вирусами Энтеровирус (Enterovirus).

На появление проктита влияют аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона (воспаление различных отделов пищеварительного тракта), неспецифический язвенный колит, амилоидоз (отложение амилоида в органах и тканях и нарушение функционирования организма). Паразитарные патологии, влияющие на формирование проктита:

  • лямблиоз - расстройство пищеварения;
  • амебиаз - нарушения стула с наличием в нем примеси крови, боли в животе, похудание и абсцессы печени;
  • аскаридоз и энтеробиоз - глисты.

Проктит возникает у людей с синдромом раздраженного кишечника, которые перенесли операции на органах малого таза, при нарушении кровоснабжения в этой области. Также облучение при раке тела или шейки матки может привести к появлению патологии.

2
Основные клинические проявления и виды патологии

Виды проктита и их проявления:

ВидХарактеристика и симптомы
По этиологииАлиментарныйРазвивается на фоне неправильного питания, употребления большого количества алкоголя и острой пищи
ИнфекционныйРазвивается по причине попадания различных инфекций в желудочно-кишечный тракт
ПаразитарныйВозникает из-за заражения паразитами
ЗастойныйПоявляется на фоне запоров и сопровождается застоем крови в стенках прямой кишки
ЛучевойВозникает по причине применения лучевой терапии при онкологических болезнях
ГонорейныйВоспаление появляется из-за попадания гонококков
ХламидийныйРазвивается при заражении хламидиями
Особенности теченияОстрыйВозникают ощущения жжения в области прямой кишки, боль и тяжесть в нижней части живота. Отмечается повышение температуры тела, головные боли и ложные позывы на дефекацию из-за постоянных запоров. У женщин боль переходит в область влагалища, а у мужчин - в мошонку и половой член. Часто возникает боль в пояснице. Отмечается повышенная утомляемость и слабость
ПодострыйПозывы на дефекацию менее частые, чем при острой форме. Клинические проявления выражены слабее
ХроническийЗуд в области анального отверстия, болевые ощущения в области таза. Наблюдается жжение при приеме острой пищи, слизистые и гнойные выделения при дефекации. Происходит отекание кожи возле анального отверстия. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, которые возникают из-за спазма сфинктера и страха больного перед интенсивными болями. В период ремиссии все симптомы исчезают, но наблюдаются примеси слизи в кале
Характер воспалительного процессаКатарально-слизистыйНаблюдается отек и покраснение слизистой оболочки. Возникает интенсивное выделение слизи
Катарально-геморрагическийОтмечается отек и мелкие кровоизлияния
Катарально-гнойныйПокраснение и отек с выделениями гноя
Гнойно-фибринозныйСлизистая покрывается гнойной пленкой
ЭрозивныйНа слизистой возникают поверхностные дефекты (эрозии)
ЯзвенныйНа слизистой оболочке формируются язвы
Язвенно-некротическийВозникают дефекты и формируются участки некроза (отмирание тканей)
ПолипозныйПоявляются небольшие выросты на поверхности слизистой
Разновидности хронической формыГипертрофическийОтмечается утолщение слизистой оболочки. Ее складки набухшие, их глубина увеличена
АтрофическийСлизистая бледного цвета и истончена, а глубина складок уменьшена. Через слизистую можно увидеть сосуды, находящиеся под ней
НормотрофическийВозникает покраснение слизистой, а толщина и глубина складок не изменяется

Кроме вышеописанных проявлений, отмечаются осложнения в виде кровотечения. Ректальные кровотечения (выделение крови из заднего прохода) бывают обильными, а при частом повторении они могут приводить к развитию анемии (малокровие, которое сопровождается снижением концентрации гемоглобина в крови). Если возникают свищи прямой кишки (глубокие патологические каналы между прямой кишкой и кожей), то отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище. При сужении органа отмечается затруднение дефекации и недержание кишечного содержимого, а также зуд и раздражение в перианальной области (участок кожи около ануса).

2.1
Особенности патологии в детском возрасте

У грудничков возникает задержка физического развития, в выделениях наблюдается наличие примесей. Отмечаются частые запоры и метеоризм (повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте). Вес ребенка не соответствует возрастной норме.

Иногда развиваются аллергические реакции и кожные заболевания (дерматит). У детей более старшего возраста часто возникают позывы к дефекации. Отмечается сильный зуд в области анального сфинктера, и ребенок может разодрать кожу до крови.

3
Диагностика

Диагностика этого расстройства осуществляется на основе сбора анамнеза и жалоб, ректального, лабораторных и инструментальных методов исследования. Сначала врач-проктолог осматривает промежность и задний проход больного на наличие воспаления. После этого проводится ректальное исследование, с помощью которого обнаруживается или спазм, или расслабление сфинктера, отек слизистой оболочки и сужение прямой кишки.

Кроме этого, применяется ректороманоскопия, которая заключается в исследовании прямой кишки с помощью специальной трубки. При этом иногда берут биопсию (получение образцов слизистой оболочки прямой кишки для дальнейшего исследования). Если врачом обнаруживается сужение просвета прямой кишки, то применяют ирригоскопию (исследование толстого кишечника при помощи введения в него бариевого раствора и рентгенографии). Чтобы выявить наличие/отсутствие патологических примесей, необходимо выполнить анализ кала.

4
Лечение

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях под строгим контролем врача. Пациенту назначают диету, постельный режим, не рекомендуется длительное время находиться в сидячем положении. Нельзя проявлять чрезмерную физическую активность.

Если диагностируется паразитарная форма проктита, то применяются антигельминтные средства, т. е препараты против глистов (Гельминтокс, Пирантел, Декарис, Вермокс,Немозол). Если у пациентов наблюдаются инфекционные виды проктита, то назначают антибиотики с учетом вида возбудителя. При наличии болезни желудочно-кишечного тракта необходимо вылечить основную патологию.

Чтобы избавиться от спазмом и ложных позывов, необходимо принимать спазмолитики, иногда в сочетании с обезболивающими (Атропин, Дротаверин, Но-Шпа). Следует выполнять очистительные и лечебные клизмы с ромашкой, облепиховым маслом. Применяют свечи (Проктозан, Натальсид, Ультрапрокт) и аэрозоли (Гипозоль). При лечении свечами важно правильно их использовать, чтобы избежать негативных последствий.

Правила использования ректальных свечей

4.1
Диета

При проктите пациенту назначается диета. Врачами разрешается употреблять блюда, которые легко усваиваются и имеют большое количество витаминов и минералов. Пища должна быть отварной и нежирной. Можно употреблять следующие продукты:

  • печеные яблоки;
  • вареную телятину, говядину;
  • птицу и крольчатину на пару;
  • хлеб грубого помола;
  • инжир, бананы, мандарины, курагу;
  • разведенные водой соки;
  • каши на воде с добавлением сливочного масла;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные и тушеные овощи.

По необходимости нужно употреблять меньше круп. Запрещенные продукты:

  • пшеничный хлеб;
  • крепкий чай;
  • острая, жареная, соленая, копченая пища;
  • рисовая или манная каша;
  • бобовые;
  • соусы и специи;
  • шоколад;
  • чеснок;
  • мучные изделия.

4.2
Терапия в домашних условиях

Кроме медикаментозной терапии и диеты, применяется лечение в домашних условиях с помощью народных средств. Это позволяет улучшить эффективность от приема медикаментозных препаратов. Можно делать микроклизмы с травами (календула, ромашка, мелисса и душица).

Для приготовления клизмы с календулой нужно взять две ложки травы, залить горячей водой и подогреть 15 минут на водяной бане. После этого средство надо настоять в течение 40 минут. Одну ложку приготовленного вещества разводят в 1/4 стакане воды.

Чтобы использовать клизму из настоя ромашки, нужно несколько столовых ложек травы залить кипятком, настаивать на водяной бане, остудить и процедить. После этого средство следует развести в воде. Клизма из мелиссы и душицы приготавливается аналогичным способом.

После введения жидкости в кишечник нужно, чтобы она всосалась. Для этого надо полежать 10 минут на спине, потом на животе и боках. После этого необходимо встать на колени, локти и голову опустить. Длительность лечения составляет 3-4 недели.

Можно применять настой календулы и ромашки внутрь. Это лекарство позволяет снять воспалительные процессы в организме. Схема прима: 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день.

Рекомендуется принимть сидячие ванны с травами (полевым хвощем, ромашкой, эвкалиптом, шалфеем, спорышем или бессмертником). Чтобы приготовить ванночку с хвощем следует 1/2 стакана травы залить литром кипятка, настаивать в течение 15 минут и процедить. Длительность процедуры составляет 20 минут.

Чтобы избавиться от воспаления слизистой оболочки, можно использовать мазь из дубовой коры, цветов льнянки и травы водяного перца. Эти компоненты нужно измельчить в ступке до однородной массы и залить растопленным свиным жиром. Через 12 часов смесь нужно подогреть и процедить. Схема приема: в течение трех недель надо наносить мазь на тампон из марли, вводить в просвет прямой кишки и оставлять на 5 часов, т. е. не смывать.