Геморрой — патология, развивающаяся в аноректальной области (участок прямой кишки и заднего прохода) вследствие расширения кавернозных телец (вен), сопровождается увеличением геморроидальных узлов, болью, воспалением, развитием тромбоза и кровотечением. Средство от геморроя подбирает врач-проктолог, основываясь на результатах обследования, степени выраженности болезни, в терапии используются не только таблетки, но и местные лекарства в виде суппозиториев, гелей и мазей. Их действие направлено на восстановление кровотока, снятие болевого синдрома, купирование кровотечения и воспалительного процесса.

1
Особенности болезни

Геморрой развивается из-за застойных процессов в малом тазу и нарушения венозного кровообращения в сети венозных сплетений прямой кишки. В зависимости от зоны формирования геморроидальных узлов заболевание разделяют на виды:

  1. 1. Внутренний. Гипертрофические изменения венозного сплетения формируются непосредственно в прямой кишке, поэтому на раннем этапе дистрофические изменения остаются незамеченными. Узлы сужают просвет кишки, вызывая запоры, чередующиеся с поносом, повышают риск внутренних воспалений и ректальных кровотечений.
  2. 2. Наружный. Расширение вен происходит возле анального отверстия, часто ведет к образованию трещин.
  3. 3. Комбинированный. Развиваются обе формы: гипертрофии подвергаются наружные и внутренние вены.

По течению геморрой разделяют на:

  • Острый. Процесс сопровождается тромбированием узлов, вследствие чего возникает воспаление, человека беспокоят сильные боли, так как в узлах расположены нервные рецепторы.
  • Хронический. Болевой синдром выражен слабо, поэтому люди ошибочно считают, что проблема еще не вышла за рамки начальной фазы.

В процессе прогрессирования болезнь проходит следующие стадии:

СтадияПризнак
ПерваяУзлы гипертрофированны незначительно, выступают в просвет прямой кишки, при пальпации болезненны, иногда отмечается появление крови из-за травмирования каловыми массами
ВтораяУвеличение узлов приводит к их выпадению при опорожнении кишечника или сильном напряжении, вправление происходит самостоятельно
ТретьяВыпадение наблюдается после нагрузок и напряжения, но самопроизвольное вправление уже невозможно вследствие дистрофии сфинктера и ослабления мышц, приходится возвращать их на место руками
ЧетвертаяУтрата тонуса в прямой кишке становится причиной выпадения узлов при незначительном натуживании и даже без него, недержания газов. Шишки уже нельзя вправить, процесс осложняется непроизвольным истечением слизи, воспалением, кровотечением, ущемлением и некротизацией тканей

2
Симптомы

Симптоматика при геморрое прогрессирует постепенно, вначале проявления беспокоят при повышении нагрузок, запорах, переохлаждении, со временем обострения возникают чаще, сопровождаются выраженными признаками. Общие симптомы геморроя:

  • Ощущение дискомфорта и зуда в заднем проходе отмечается в начальном периоде, появляется чувство распирания, признаки особенно заметны при дефекации.
  • Кровотечение — главный симптом недуга, наблюдается в момент испражнения и после, проявляется в виде полосок на кале, пятнами на белье, позднее каплевидным или струйным истечением артериальной крови.
  • Боли ноющего характера присутствуют постоянно, приобретают острый характер при выходе кала.
  • Выделение слизи из заднего прохода раздражает и мацерирует кожу анальной зоны, вызывая покраснение, отек и раздражение.

Не всегда все симптомы проявляются в комплексе, иногда единственным признаком геморроя становится появление крови.

При острой форме воспалительный процесс развивается стремительно, обычно это происходит под воздействием предрасполагающих факторов (сильного напряжения, употребления алкоголя или переохлаждения):

  1. 1. Вначале появляется жжение, при пальпации узлов и дефекации ощущается болезненность.
  2. 2. Шишки становятся больше и краснеют, боль беспокоит постоянно, ее усиление отмечается в сидячем положении или при ходьбе.
  3. 3. Узел уплотняется и увеличивается до 3 см, багровеет и приобретает синюшный оттенок, боли жгучие, при выходе каловых масс становятся особенно выраженными. Развивается тромбофлебит, иногда сопровождается разрывами под кожей и гематомой.

С началом лечения острые симптомы затихают спустя 5-10 дней, шишка становится мягче и увеличивается только при напряжении, отсутствие терапии ведет к изъязвлению выпавших узлов, развитию гнойного процесса.

3
Виды лекарств

Для лечения геморроя 1 и 2 стадии у мужчин и женщин применяются местные и системные лекарственные средства. Цель консервативной терапии — снятие воспаления и остановка кровотечения, повышение тонуса и эластичности анальных мышц, улучшение кровообращения и снижение болевого синдрома. Медикаментозные препараты помогут замедлить прогресс болезни, переход в более тяжелую степень, поэтому для устранения проявлений недуга важно использовать комплекс мер:

ЦельСредства
ОбезболиваниеДля этого применяют анестетики - в их состав входит экстракт красавки, новокаин, лидокаин, бензокаин, назначают препараты в острой фазе для купирования боли, снятия спазма прямой кишки, при хроническом процессе подбираются средства на основе растительных компонентов с мягким действием
Устранение воспаленияСнять воспалительный процесс под силу антибиотикам и глюкокортикостероидам, их успешно сочетают с регенерирующей и обезболивающей терапией
Восстановление кровообращенияИспользуются лекарства с антикоагуляционными и венотонизирующими свойствами
Купирование кровотеченияПоказано местное применение гемостатиков, повышающих свертываемость крови в зоне воздействия
Предупреждение запоровМеры важны для облегчения опорожнения, предотвращения травмирования узлов и боли при дефекации. В основном рекомендуются свечи. Пероральный прием назначается, когда требуется быстро опорожнить кишечник для проведения обследования или для восполнения облигатной флоры, медикаменты хорошо сочетаются с другими препаратами

Сочетание лекарственных препаратов подбирает врач-проктолог в зависимости от стадии, формы и вида геморроя, общего состояния пациента. Не стоит применять медикаменты самостоятельно, некоторые виды лекарств не взаимодействуют друг с другом, вызывают побочные эффекты, аллергию, особенно это важно при беременности и лактации, когда состав препарата может навредить состоянию женщины и ребенка.

4
Лечение препаратами

В терапии геморроя используется комплекс медикаментов, включающий комбинированное воздействие на болезнь, в зависимости от проявления и стадии:

Форма лекарстваОписание
ТаблеткиСистемные препараты - удобная форма приема, назначаются в сочетании с местными средствами
Ректальные свечи и капсулыЛекарства локального воздействия на воспаленные участки при внутреннем геморрое, эффективно на всех стадиях болезни. Жирная основа суппозиторий содержит активные вещества и образует тонкую пленку, защищая и увлажняя стенки прямой кишки. Капсулы действуют аналогично, но растворяются быстрее, так как лекарственные компоненты в жидком виде
МазиМягкая лекарственная структура из синтетических или натуральных веществ предназначена для местного нанесения на наружные узлы, компрессов или введения внутрь с помощью насадок
ГелиИмеют легкую структуру, благодаря водной основе быстрее впитываются, успокаивают и охлаждают воспаленную слизистую и кожу, снимают зуд, но при длительном применении вызывают пересушивание

4.1
Таблетки

Прием таблетированных форм актуален при обострении болезни, главное условие лечения - соблюдать назначенную дозировку и курсовой прием во избежание рецидивов. Список действенных лекарств при геморрое:

ПрепаратДействиеДозировка
ДетралексСредство изготовлено на основе биофлавоноидов, оказывает венотонизирующее и ангиопротективное действие, устраняет застой в венах, укрепляет стенки капилляров и повышает их сопротивляемость, предупреждая кровотечения. Эффект после приема таблеток наступает спустя 2 часаПри хроническом течении показан прием по 2-4 таблетки на протяжении недели. При обострении доза увеличивается до 6 таблеток, спустя 4 дня ее снижают до 4
Гинкор ФортКапсулы подходят для приема в качестве профилактики при хроническом течении и в периоды обострения. В состав лекарства входит вытяжка гинкго билоба, троксевазин и гептаминола гидрохлорид, что обеспечивает венотонизирующий и капилляропротективный эффект. Дополнительно, воздействуя на медиаторы воспаления, боли и свободные радикалы, препарат снижает негативные проявления болезни, препятствует дегенерации тканейВ профилактических целях в неделю достаточно пить не более 4 капсул. При обострении дозу назначает врач
Флебодиа 600Французское эффективное средство показано на 2 и 3 стадии острого геморроя, диосмин в его составе поддерживает эластичность и тонус вен и капилляров, предупреждает застойные явления, улучшает диффузию кислорода и его проникновение в ткани. В результате уходит отек, зуд, воспалениеДозировка назначается индивидуально, обычно по 2 или 3 таблетки на протяжении недели, в случае необходимости курсовое лечение продлевают до месяца или двух, снизив дозу

4.2
Ректальные свечи

Геморроидальные суппозитории подходят для лечения внутренних узлов, медикаменты отличаются по составу и степени воздействия, могут обладать противовоспалительным, спазмолитическим и обезболивающим воздействием, положительно влиять на локальный кровоток и останавливать кровотечение. Некоторые суппозитории содержат группу фармакологических средств и оказываются комплексный эффект, свечи применяют после гигиенических процедур. Препараты:

ЛекарствоКак действуетКак применять
РелифСуппозитории активно применяются при геморрое из-за сосудосуживающих свойств, что ведет к остановке кровотечения, снижению эксудата и отека в месте воспаления. Препарат снимает воспалительный процесс, заживляет раны и трещиныВ день применяют суппозитории до 4 раз
НатальсидНатрий альгинат — активный компонент препарата, который получают из морских водорослей, в результате его воздействия на узлы происходит гемостатический эффект, снижается воспаление, поврежденные ткани восстанавливаютсяВставляют свечи утром и вечером 1-2 недели
Гепатромбин ГОбладает комбинированным действием: анестезирующим, провоспалительным, антитромботическим, противозудным, противоотечным и веносклерозирующим. Гепарин в составе активного вещества улучшает циркуляцию крови в узлах и способствует регенерации слизистой1-2 раза в день
АуробинКомбинированные суппозитории на основе преднизолона относятся к гормональным средствам и обладают выраженном эффектом, когда важно снять сильные проявления геморроя с болью, воспалением, отеком и зудом. Лидокаин успешно снимает болезненный синдром, антисептик триклозан борется с бактериями, грибками, декспантенол заживляет трещины и восстанавливает тканиПо 1-2 свечи, лечение проводят не дольше недели

4.3
Мази

Применение мазей показано при внешней форме геморроя, но их также успешно используют для введения в прямую кишку, используя специальные наконечники на тубу. Местные средства могут содержать в составе несколько компонентов и оказывать комбинированное воздействие, выполнять коагулирующую, антикоагулирующую или венопротекторную и вентоноизирующую функции. Мази применяют для терапии геморроя наряду с таблетками и свечами, выбор обусловлен особенностями течения патологического процесса.

Эффективные мази:

ПрепаратКак действуетКак применять
Гепариновая мазьОтносится к прямым антикоагулянтам, натрий, который высвобождается постепенно, дополнительно оказывает противовоспалительное воздействие. Анестетик бензокаин снижает выраженность болейПрименяют для компрессов и втираний до 3 раз в день на протяжении 3-7 суток
Мазь ВишневскогоВходит в список лучших препаратов от геморроя. Мазь очищает поверхность узлов от бактерий и гноя, успешно снимает воспаление, отек и болевые ощущения. Раздражает рецепторы и активизирует кровообращение, ускоряет регенерацию, оказывает иммуномодулирующий эффектИспользуется в виде компрессов на шишки, которые меняют каждые 12 часов
ПроктозанАктивный компонент буфексамак блокирует медиаторы воспаления, обеспечивая противовоспалительное действие средства, диоксид титана и висмут обладают вяжущими свойствами, подсушивают и заживляют раны, лидокаин снимает больНаносят на воспаленный участок 2 раза, также вводят в анус при помощи аппликатора
ЛевомикольИспользуется при обострении болезни с выраженным воспалением для предупреждения присоединения вторичной инфекции, заживления язв, снятия жжения и отека, стимуляции местного иммунитета и регенерации тканейНакладывают тонким слоем или делают марлевые аппликации. При внутреннем воспалении мазь нагревают и вводят в прямую кишку с помощью тампона

5
При беременности и лактации

Терапия геморроя в период беременности и лактации осложняется тем, что некоторые препараты отрицательно воздействуют на плод и могут нанести вред развивающемуся организму, вызвать аллергию у грудничка. В состав других медикаментов входят вещества, усиливающие тонус матки, что повышает риск выкидыша. Но лечить болезнь необходимо, поскольку в этот период патология прогрессирует быстро и могут осложнить роды.

Все препараты в период вынашивания и ГВ назначает только врач с учетом выраженности воспаления и сроков беременности.

Какие средства разрешаются к использованию в период кормления ребенка и беременности:

ЛекарствоОсобенности применения
Свечи Натальсид (Альгинатол)Разрешены на протяжении всей беременности
Свечи с прополисом и облепихой; мазь ФлемингаСредства на основе натуральных компонентов разрешены при отсутствии аллергии
Ихтиоловая мазь; мазь ВишневскогоНазначаются в случае обострения и воспалительных процессов при наружном геморрое
Гепарин мазьИспользуют наружно только во втором триместре, противопоказание — угроза выкидыша, кровотечение геморроидальных узлов
Троксерутин мазь и капсулы; Гепатромбин Г (мазь, свечи)Применение разрешается во 2-3 триместрах
Постеризан свечи и мазьНе применяют при чувствительности к фенолу и сопутствующем грибковом поражении
Мазь ЛевомекольСтрого по назначению
Нео-Анузол свечи; Релиф свечи и мазьС осторожностью, по назначению

Категорически запрещены препараты, содержащие в составе экстракт красавки, вещество трибенозид, цинхокаин, флуокортолон, лидокаин. Чтобы избежать осложнений, к проктологу лучше обратиться при появлении первых признаков геморроя.

Родившим женщинам при затруднениях с дефекацией, усиливающей проявления геморроя, для нормализации стула рекомендуется применять послабляющие лекарственные препараты мягкого действия (Порталак, Нормазе, Дюфалак или Микролакс (микроклизмы)), но только после консультации с врачом.

6
Народное лечение

В лечении геморроя успешно применяются народные рецепты - снимают симптомы недуга на раннем этапе развития. Наиболее эффективные средства при геморрое:

СредствоПрименениеДозировка
Сидячие ванночкиПомогают снять спазм мышц и активизировать кровообращение в малом тазу, снизить воспалительный процесс. Для ванночек подходит раствор перманганата калия или сборы из зверобоя, коры дуба, ромашки шалфея, полыни. Раствор готовят из расчета 3 ложки сырья на 2 л жидкости. Температура воды - 35 °C, длительность процедуры - до 10 минут, для остановки кровотечения и снятия боли потребуется прохладная вода, ванночку принимают не более 3 минутПроцедуру проводят утром и вечером 7-10 дней
Отвар из тысячелистникаПрименяют при геморроидальных кровотечениях, готовят из ложки измельченной травы и литра кипятка, выдерживают на медленном огне 10 минутПьют отвар в день несколько раз на протяжении двух недель
Домашняя мазьГотовят из 4 вареных желтков, добавляют порошок стрептоцида, предварительно размолов 4 таблетки; постоянно перемешивая массу, доливают оливковое масло до густоты сметаныСмазывают узлы после дефекации
КлизмыТеплые клизмы делают из настоев трав-антисептиков, для приготовления состава подойдет ромашка, одуванчик, пырей, шалфей, валериана. Травы можно брать отдельно или сделать сбор: готовят раствор из 2 ложек сырья и 500 мл кипяткаПроцедуру выполняют ежедневно

Правильно подобранные препараты и народные средства помогут восстановить кровообращение в малом тазу, снять воспаление и предотвратить переход болезни в тяжелую форму.