Глисты, или гельминты, — микроорганизмы, паразитирующие в организме человека, вызывают различные патологические состояния — гельминтозы. Распространенность заражения паразитами очень высока, особенно среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основная причина заражения — несоблюдение правил гигиены.

Лучшим способом избавиться от глистов является применение противогельминтных препаратов. Медикамент подбирается в зависимости от вида заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Общие сведения о гельминтах

В организм человека гельминты попадают в основном при заглатывании их яиц или личинок. Это происходит различными путям, среди которых:

  • пищевой - употребление немытых овощей, фруктов, термически необработанного мяса или рыбы, содержащих яйца или личинки гельминтов;
  • водный - питье сырой некипяченой воды;
  • через кожу - при контакте с зараженным человеком или животным, при хождении босиком, через укусы насекомых.

Чаще всего гельминты паразитируют в кишечнике людей, но могут распространяться по всему организму.

Основные симптомы при гельминтозах:

  • общая слабость, постоянная усталость;
  • раздражительность, переменчивое настроение;
  • нарушение аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула;
  • сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
  • боли в правом боку, пожелтение кожи.

Клинические проявления гельминтозов неспецифичны. Они могут встречаться при многих заболеваниях, таких как гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, авитаминоз, железодефицитная анемия.

Единственным исключением является энтеробиоз. Он имеет специфическую симптоматику в виде зуда в заднем проходе, который особенно выражен в ночное время.

Аллергические реакции в той или иной степени возникают при любом виде гельминтоза. Они обусловлены выделением глистами токсинов и аллергенов, которые вызывают развитие реакций гиперчувствительности — кожную сыпь, зуд, затруднение дыхания, кашель, слезотечение, покраснение глаз, повышение в крови уровня эозинофилов и иммуноглобулина Е.

1.1
Классификация гельминтозов

Существует три вида гельминтов:

  1. 1. Круглые черви (нематоды).
  2. 2. Ленточные (цестоды).
  3. 3. Плоские (трематоды).

Гельминты и вызываемые ими заболевания:

Группа гельминтовНазвание гельминтаВызываемое заболевание
Нематоды - круглые червиОстрицаЭнтеробиоз
АскаридаАскаридоз
КривоголовкаАнкилостомидоз
Кишечная угрицаСтронгилоидоз
ВласоглавТрихоцефалез
ТрихинеллаТрихинеллез
ТоксокараТоксокароз
Цестоды - ленточные червиБычий цепеньТениаринхоз
Свиной цепеньТениоз, цистицеркоз
Карликовый цепеньГименолепидоз
Широкий лентецДифиллоботриоз
ЭхинококкЭхинококкоз
Трематоды - плоские червиКошачий сосальщикОписторхоз
Китайская двуусткаКлонорхоз
Кровяной сосальщикШистосомоз

Некоторые гельминты при длительном нахождении в организме человека способны вызвать онкологические заболевания. Например, при описторхозе может развиться холангиокарцинома (опухоль желчных протоков), а шистосомоз способен вызвать рак мочевого пузыря.

Главным методом диагностики гельминтозов является обнаружение яиц или личинок в кале или соскобе заднего прохода.

2
Лечение

Чтобы вывести паразитов из организма необходимо пить противогельминтные препараты. Они действуют на гельминтов следующим образом: блокируя проведение нервного импульса к мышцам, лишают их способности двигаться, т. е. вызывают паралич. Вследствие этого паразиты перестают питаться и размножаться и вскоре погибают, а затем выводятся из организма.

Известный врач Комаровский рекомендует придерживаться следующих принципов применения лекарств от глистов:

  • при наличии симптомов, вызывающих подозрение на наличие гельминтов, особенно у ребенка, следует начать принимать противогельминтные средства, даже в отсутствие лабораторных подтверждений;
  • при энтеробиозе для успешного излечения лекарства должна принимать вся семья заболевшего;
  • в процессе лечения, в связи с массовой гибелью гельминтов, происходит высвобождение аллергенов, что может спровоцировать развитие или усиление аллергических реакций. В этом случае добавляются антигистаминные препараты или глюкокортикоиды.

2.1
Альбендазол

Препарат широкого спектра действия. Используется для лечения практически всех видов гельминтов.

Торговые названия - Немозол, Саноксал. Выпускаются в виде таблеток и суспензий для детей. Прием жирной пищи увеличивает всасывание в 5 раз.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Аскаридоз400 мг однократно6 мг/кг массы тела однократноВозраст до 2-х лет, беременность, кормление грудью, заболевания печениБоли в животе, тошнота, рвота, повреждение печени, уменьшение в крови лейкоцитов, тромбоцитов
Анкилостомидоз
Некатороз
Трихоцефалез
Энтеробиоз
Гименолепидоз400 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней6 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней
Тениоз
Стронгилоидоз400 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Повторный курс через 2 недели6 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Повторный курс через 2 недели
Описторхоз400 мг 2 раза в сутки в течение 3-х дней6 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 3-х дней
Клонорхоз

2.2
Мебендазол

Препарат широкого спектра действия. Лучшие таблетки для выведения остриц.

Торговые названия - Вермокс, Вормил.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Аскаридоз100 мг 1 раз в сутки в течение 3-х днейДо 3 лет: 25 мг; 3-6 лет: 50 мг; старше 7 лет: 100 мг1 раз в сутки в течение 3-х днейВозраст до 2-х лет, беременность, кормление грудью, воспалительные заболевания кишечникаТакие же, как при приеме Альбендазола, но встречаются реже
Анкилостомидоз100 мг 2 раза в сутки в течение 3-х дней2 раза в сутки в течение 3-х дней
Трихоцефалез
Трихинеллез300 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней3 раза в сутки в течение 7-14 дней
Токсокароз100 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней2 раза в сутки в течение 5-10 дней
Эхинококкоз100 мг 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев3 раза в сутки в течение нескольких месяцев
Энтеробиоз100 мг однократно. Повторный курс через 2 неделиОднократно. Повторный курс через 2 недели

2.3
Празиквантель

Препарат широкого спектра действия. Самое эффективное средство от описторхоза.

Торговое название - Билтрицид. Форма выпуска - таблетки.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Описторхоз75 мг/кг в сутки в 3 приема, 1 день40 мг/кг в сутки в 3 приема, 1 деньВозраст до 4-х лет, беременность, кормление грудьюБоли в животе, тошнота, рвота, сонливость
Клонорхоз
Гименолепидоз25 мг/кг в сутки с интервалом 10 дней20 мг/кг в сутки с интервалом 10 дней
Шистосомоз75 мг/кг в сутки в 2 приема, 1 день40 мг/кг в сутки в 2 приема, 1 день
Дифиллоботриоз25 мг/кг однократно20 мг/кг однократно
Тениоз
Тениаринхоз

2.4
Пирантел

Пирантел активен только в отношении круглых гельминтов - нематод. Разрешен к применению у детей до 2-х лет. Может применяться у беременных женщин.

Торговые названия - Гельминтокс, Немоцид. Выпускаются в виде таблеток и суспензий.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Аскаридоз10 мг/кг в сутки однократно
  • 6 месяцев - 2 года: 62,5 мг;
  • 2-6 лет: 125 мг;
  • 6-12 лет: 250 мг;
  • старше 12 лет: 375 мг

2 раза в сутки с интервалом 10 дней

Возраст до 6 месяцев, беременность, кормление грудьюБоли в животе, тошнота, рвота, сонливость, нарушение слуха, кожная сыпь
Анкилостомидоз10 мг/кг в сутки в течение 3-х дней1 раз в сутки в течение 3-х дней
Трихоцефалез
Энтеробиоз10 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом 10 дней2 раза в сутки с интервалом 10 дней

2.5
Никлозамид

Активен только в отношении ленточных гельминтов, паразитирующих в кишечнике. Практически не всасывается в ЖКТ. Разрешен к применению при беременности и кормлении грудью, а также детям до 2-х лет.

Торговое название - Фенасал. Выпускается в таблетках.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
ДифиллоботриозТаблетку нужно измельчить и растворить в 1/4 стакана теплой воды. Перед приемом препарата употребить питьевую соду. 2-3 г однократно. Повторный курс через месяц
  • До 2 лет: 0,5 г в сутки;
  • 3-5 лет: 1 г в сутки;
  • 5-12 лет: 1,5 г в сутки.

Однократно

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишкиБоли в животе, тошнота, рвота
Тениаринхоз
Тениоз
Гименолепидоз2-3 г в сутки в 4 приема в течение 4 дней. Повторный курс через неделю
  • До 2-х лет: 0,5 г в сутки;
  • 3-5 лет: 1 г в сутки;
  • 5-12 лет: 1,5 г в сутки.

Суточная доза принимается в 4 приема в течение 4 дней. Повторный курс через неделю

2.6
Ивермектин

Активен против кишечной угрицы и филярий.

Торговые названия - Стромектол, Мектизан. Выпускается в виде таблеток.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Стронгилоидоз0,2 мг/кг однократноТа же, что и для взрослыхВозраст до 5 лет, беременность, кормление грудьюБоли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, болезненное увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, выраженные аллергические реакции
Онхоцеркоз0,15 мг/кг однократно

2.7
Левамизол

Активен против аскарид и остриц.

Торговое название - Декарис. Выпускается в виде таблеток.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Аскаридоз150 мг однократно
  • до 6 лет: 25-50 мг;
  • 6-10 лет: 50-75 мг;
  • 10-14 лет: 75-100 мг
  • Однократно
Возраст до 3-х лет, беременность, кормление грудью, агранулоцитозБоли в животе, тошнота, рвота, судороги, уменьшение количества лейкоцитов в крови
Энтеробиоз150 мг однократно, повторно через 10 днейОднократно, повторно через 10 дней

2.8
Пиперазин

Активен против аскарид и остриц. Наиболее безопасное лекарство от глистов. Разрешен к применению у детей до 1 года, при беременности и кормлении грудью.

Форма выпуска - таблетки.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Аскаридоз2 г 2 раза в сутки в течение 2 дней
  • до 1 года: по 0,2 г;
  • 1–3 года: 0,3 г;
  • 4–5 лет: 0,5 г;
  • 6–8 лет: 0,75 г;
  • 9–12 лет: 1 г;
  • 13–15 лет: 1,5 г;

2 раза в сутки в течение 2 дней

Органические заболевания центральной нервной системыБоли в животе, тошнота, рвота, тремор
Энтеробиоз2 г 2 раза в сутки в течение 2 дней. Повторный курс через 10 дней2 раза в сутки в течение 2 дней. Повторный курс через 10 дней

2.9
Диэтилкарбамазин

Применяется при филяриатозах. Выпускается в виде таблеток.

Информация о препарате:

Название заболеванияДозировка для взрослыхДозировка для детейПротивопоказанияПобочные эффекты
Филяриоз6 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 3-4 недельВозраст до 6 лет, беременность, кормление грудьюТошнота, рвота, нарушение зрения, выраженные аллергические реакции