Билиарный панкреатит - хроническая патология поджелудочной железы. Характерные симптомы: боль, диспепсические расстройства, желтуха, повышение или снижение уровня сахара в крови. Диагностика и лечение проводятся гастроэнтерологом с помощью препаратов и назначения диеты. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Прогноз заболевания благоприятный, в случае развития осложнений прибегают к операции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Описание и причины возникновения

Билиарный (билиарнозависимый) панкреатит - хроническое воспаление поджелудочной железы, которое возникает на фоне поражения печени и желчевыводящих протоков. Этот недуг встречается и у взрослых, и у детей.

Билиарный панкреатит формируется из-за распространения инфекции с желчевыводящих путей на поджелудочную железу по лимфатическим путям.

Иногда панкреатит развивается, если у пациента наблюдаются камни в желчном протоке, которые приводят к отеку поджелудочной железы. Появление болезни провоцирует заброс желчи в панкреатические протоки при наличии патологии Фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки). Из-за этого происходит повреждение протоков и тканей железы и развитие воспаления, которое осложняется при наличии соматических заболеваний почек.

При холецистите и нарушении работы желчного пузыря происходит изменение физиологического и химического состояния желчи, а некоторые ее компоненты выпадают в осадок, формируя микрокамни (билиарный сладж). При движении по желчевыводящим путям они травмируют слизистую оболочку поджелудочной железы, происходит сужение протоков и Фатерова соска.

Сужение соска отрицательным образом влияет на выделение желчи в двенадцатиперстную кишку и ее заброс в панкреатические протоки. Возникает застой секрета в протоках поджелудочной железы. Из-за этого происходит повреждение защитного барьера, и инфекция с легкостью проникает в ткань железы. Крупные камни желчного пузыря могут привести к закупорке желчного протока и сфинктера Одди.

На возникновение патологии панкреато-билиарной системы влияют прием пищи или лекарственных средств, которые обладают желчегонным эффектом, а также резкое уменьшение массы тела.

Билиарный панкреатит может сформироваться при таких заболеваниях, как:

  • желчекаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • аномалии строения желчных и панкреатических протоков.

2
Основные клинические проявления и виды

Самым основным признаком билиарного панкреатита, согласно историям болезни, является болевой синдром. Боли возникают в области живота и распространяются (иррадируют) в подреберье, правое плечо или спину. Они появляются через несколько часов после приема пищи или в ночное время суток, иногда - после употребления газированных напитков.

Выделяют две формы билиарного панкреатита - острую и хроническую, - которые отличаются друг от друга характером боли и ее продолжительностью:

  1. 1. При хронической форме боли имеют ноющий характер и длятся длительное время.
  2. 2. Острый билиарный панкреатит характеризуется наличием резких, острых болей, которые проходят после купирования спазма мышц.

В основном болевой синдром возникает при неправильном питании или нарушении диеты (употребление жареной и острой пищи). Одновременно наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • чувство горечи во рту.

Если у пациента происходит закупорка Фатерова соска, отмечается желтуха - пожелтение кожи и слизистых оболочек.

При развитии воспалительного процесса наблюдаются эндокринные и экзокринные расстройства. К первым относится нарушение обмена углеводов (гипергликемия или гипогликемия - увеличение или уменьшение содержания глюкозы в крови). При экзокринных нарушениях происходят сбои в функционировании пищеварительной системы.

Наблюдается появление жидкого стула 3-4 раза в день, каловые массы приобретают серую окраску и зловонный запах. Пациенты жалуются на метеоризм (скопление большого количества газов) и урчание в животе, а также отрыжку, изжогу и снижение аппетита.

К косвенным признакам относятся ломкость волос и ногтей, ухудшение зрения. Из-за диареи и потери жиров происходит снижение веса.

При отсутствии правильного лечения наблюдается появление осложнений. Возможно развитие:

  • печеночной и дыхательной недостаточности;
  • энцефалопатии;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • непроходимости кишечника;
  • панкреонекроза.

К поздним осложнениям относятся асцит (скопление жидкости в брюшной полости), свищи (образование полых каналов во внутренних органах) и сужение кишечника.

3
Диагностика

Диагностика болезни проводится гастроэнтерологом на основе сбора жалоб, лабораторных и инструментальных способов обследования:

  • По результатам биохимии крови отмечается повышение билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы (фермента печени). Уровень амилазы (вещество, которое участвует в процессе метаболизма углеводов) превышает норму в крови и в моче в 3-6 раз (при норме 10-124 ед/л или 10-64 ед/л в зависимости от возраста).
  • По результатам копрограммы (исследования кала) наблюдается наличие непереваренных волокон мышц и крахмала.
  • С помощью ультразвукового исследования можно оценить наличие камней в желчевыводящих путях и панкреатических протоках, а также состояние поджелудочной железы.
  • Иногда используют компьютерную томографию (КТ) желчевыводящих путей с применением контрастного вещества.

4
Лечение

Терапия заболевания осуществляется под наблюдением гастроэнтеролога, эндоскописта и хирурга. Чтобы вылечить билиарный панкреатит, необходимо купировать основную патологию. Иногда прибегают к удалению камней.

Для устранения болевого синдрома необходимо принимать анальгетики и спазмолитические препараты (Папазол, Дротаверин, Викалин). В целях профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики (Вибрамицин, Доксициклин).

Пациентам назначают соматостатин, ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Для восстановления работы поджелудочной железы следует принимать микросферические ферменты, а для нормализации уровня глюкозы в крови - сахароснижающие средства (Глипизид, Гликвидон).

К оперативному вмешательству прибегают в случае обнаружения камней и патологии сфинктера Одди.

5
Диета

В первые три дня обострения назначается голодание. Можно пить негазированную минеральную воду. После возобновления питания необходимо снизить употребление жиров. Прием пищи должен быть частым, небольшими порциями (по 5-6 раз в день).

В первые 3-4 недели употребляют протертые фрукты и овощи без кожуры. Их рекомендуется варить, тушить или запекать в духовке. Из рациона исключают слишком спелые мягкие ягоды, фрукты и их кислые сорта.

К запрещенным продуктам относятся:

  • виноград;
  • финики;
  • бананы;
  • инжир;
  • компот;
  • муссы и желе;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • маринады;
  • консервы.

Нельзя есть бараний и свиной жир: это негативно влияет на поджелудочную железу. Рекомендуется снизить употребление углеводов, которые легко усваиваются: конфеты, мед, сахар.

Пациенту разрешается употреблять нежирные сорта мяса, так как они помогают быстро восстановить поврежденные органы желудочно-кишечного тракта:

  • индейка;
  • курица без кожи;
  • телятина;
  • кролик.

Из каш следует употреблять в пищу гречневую, перловую или манную. Можно вводить в рацион в большом количестве свеклу, морковку, кабачки и цветную капусту. Для того чтобы восстановление организма происходило быстрее, рекомендуется есть супы, пшеничный подсушенный хлеб.

6
Профилактика и прогноз

Прогноз билиарной формы панкреатита при правильном лечении и раннем обнаружении благоприятный. Если пациент не соблюдает диету, употребляет алкоголь и курит, возможно развитие осложнений.

Профилактика болезни заключается в регулярных профилактических осмотрах с целью своевременного обнаружения билиарного панкреатита на ранних стадиях. Также нужно избавиться от вредных привычек и заниматься лечебной физической культурой. При обнаружении патологии - обязательно соблюдать диету и назначения врача.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ...