ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

Поджелудочная железа в организме человека несет большую секреторную нагрузку. За сутки в организме человека выделяется – 1,5-2 литра пищеварительного сока. При сбоях в работе железы нарушается пищеварительный процесс, появляются боли различной интенсивности в животе, отдающие в другие органы и части тела. Так как симптомы заболеваний поджелудочной железы характерны и для других патологий, то необходимо проводить диагностику инструментальными методами. Особенно тревожным признаком является желтизна кожных покровов и общая слабость, так как они могут указывать на появление злокачественного процесса.

1
Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Основные функции поджелудочной железы – выработка сока, необходимого для осуществления пищеварительного процесса, регулирование жирового, белкового, углеводного обмена и секреция гормонов. Симптомы заболеваний поджелудочной железы неспецифичны и схожи с болезнями других пищеварительных органов.

Желтая окраска кожи, возникающая в результате нарушения оттока желчи, характерна также для алкогольной болезни и цирроза печени, холангита, гепатита. Болевой синдром часто не имеет четкой локализации и носит опоясывающий характер. Патологические изменения наблюдаются в основном на всем протяжении железы, а воспалительные процессы в этом органе сопровождаются заболеваниями желудка и 12-перстной кишки.

Причинами панкреатитов чаще всего являются вредные привычки и нерациональное питание. Наиболее опасным заболеванием, которое протекает бессимптомно и поздно диагностируется, является рак поджелудочной железы.

Панкреатиты бывают не только у взрослых, но и у детей. Хронический панкреатит в детском возрасте обусловлен анатомическими нарушениями развития железы и наследственными заболеваниями («зеркальное» расположение органа, расщепление, удвоение, атипичная форма, врожденные кисты, прорастание ткани селезенки и другие). Панкреатит у детей часто вызывает сопутствующие заболевания органов ЖКТ – язву желудка и 12-перстной кишки, а воспаление железы сходно с картиной острого аппендицита. Причинами возникновения панкреатита у детей являются также вирусные и бактериальные инфекции, травмы живота, токсические и аллергические заболевания.

1.1
Острый панкреатит

Острый панкреатит обычно проявляет себя у людей, страдающих этим заболеванием в хронической форме под воздействием неблагоприятного фактора. Приступ острого панкреатита могут спровоцировать следующие причины:

  • острые, копченые и жареные блюда;
  • жирное мясо (баранина, свинина);
  • огурцы;
  • помидоры;
  • консервированные грибы;
  • торты с жирными кремами;
  • курение и алкоголь;
  • прием некоторых лекарственных средств.

В начале заболевания единственным симптомом может быть бледность кожных покровов. Затем присоединяются следующие первые признаки:

  • После приема еды, особенно жирной, газированных напитков и алкоголя возникают болевые ощущения в верхней части живота постоянного характера, отдающие в спину, под лопатки и подреберье. Этот синдром является самым характерным для панкреатической колики. Некоторые пациенты от острой боли теряют сознание. Отличительной чертой является отсутствие усиления болезненности при кашле или вдохе, как это бывает при аппендиците и воспалении желчного пузыря. Длительность такого состояния – от нескольких часов до 2-3 дней.
  • Болезненность при пальпации в верхней части живота и подреберье.
  • Многократная рвота, которая не приносит больному облегчения. Повышение внутрибрюшного давления приводит к сдавливанию желчных и панкреатических протоков и ухудшению состояния. Рвота возникает после употребления пищи или питья, вначале содержит остатки еды, а в последующем слизь и желчь.
  • В начале приступа, при рвоте, повышается давление и учащается пульс. Затем наблюдается тахикардия, снижение артериального давления, в тяжелых случаях может развиться шоковое состояние.
  • Повышение температуры до 37 градусов. Более высокое значение свидетельствует об осложнениях воспалительного процесса.
  • Желтушность склер глаз.
  • Метеоризм в результате нарушения выработки больным органом пищевых ферментов.
  • На более поздних этапах болезни наблюдается вздутие живота из-за снижения моторной функции желудка и поперечной ободочной кишки, а также напряжение брюшной стенки.
  • У пожилых людей при тяжелом приступе острого панкреатита на фоне сопутствующих заболеваний развиваются недостаточность сердца, почек, печени и легких.

Изменение цвета кожных покровов при остром панкреатите указывает на следующие расстройства:

  • бледность – панкреатогенный шок, при котором ухудшаются функции жизненно важных органов, выраженная интоксикация, вторичные вегетативные расстройства;
  • синюшный оттенок – острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • посинение кожи на всех участках тела – острая дыхательная недостаточность;
  • желтый оттенок – сдавливание желчного протока в результате отека и увеличения размеров головки поджелудочной железы.

В более редких случаях могут появиться следующие проявления:

  • рвота кровью;
  • черный стул;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровоизлияния под языком;
  • неврологические расстройства, энцефалопатия, внезапная слепота.

Аналогичные симптомы могут возникнуть при следующих патологиях:

  • острый аппендицит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • желчная или почечная колика;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • перекрытие просвета кровеносных сосудов в брюшной полости.

Осложнениями острого панкреатита являются кровотечения из органов ЖКТ, перитонит, сепсис, образование свищей. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой больного органа, а обратиться за медицинской помощью. Даже если симптомы проявляются не так остро и состояние нормализуется в течение нескольких дней, необходимо пройти обследование поджелудочной железы для выявления причины заболевания и назначения лечения. Больным проводят следующие исследования:

  • ЭКГ для исключения острого инфаркта миокарда;
  • рентген грудной и брюшной полости;
  • УЗИ;
  • ФГДС для дифференцирования язвы желудка;
  • эндоскопическое исследование желчных протоков, компьютерную томографию, лапароскопию и другие исследования по показаниям.

Анализы крови и мочи позволяют выявить уровень активности панкреатических ферментов и другие отклонения. Наиболее опасным является гнойно-некротический острый панкреатит, симптомами которого являются длительная общая слабость, тяжелое состояние, лихорадка с ознобами, выраженная припухлость, стойкое вздутие живота, отек в области поясницы, рвота с кровью, боль в животе.

1.2
Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита разнообразны и меняются в стадии обострения и ремиссии. Наиболее распространенным является болевой синдром, на ранних стадиях заболевания напоминающий боль при остром панкреатите – режущая, жгучая и ноющая. Со временем ее характер меняется и может быть различным: язвенно-подобным, по типу почечной колики слева, в правом подреберье или не имеющей четкой локализации. У 15% больных такие ощущения отсутствуют, что связано с резким ухудшением выработки панкреатического секрета.

Наиболее часто боль отдает в левую половину грудной клетки или поясницы («левый полупояс» или «полный пояс»). В редких случаях происходит иррадиация под левую руку, за грудину, в нижнюю челюсть. Усиление боли происходит через полчаса после приема пищи или алкоголя. Это связано с тем, что через данное время происходит перемещение пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, вызывая в поджелудочной железе напряжение. Иногда боль беспокоит в ночное время. Приступы возникают с интервалом от нескольких дней до нескольких лет.

Причинами хронического панкреатита являются следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • систематическое переедание;
  • болезни нарушенного обмена веществ;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • прием некоторых лекарств (Индометацин, гормональные и наркотические препараты);
  • повышение внутрибрюшного давления при беременности.

Кроме болевого синдрома, пациентов беспокоят другие проявления:

  • частая тошнота;
  • обильная отрыжка;
  • изжога;
  • неустойчивый стул, чередование запоров и диареи.

В течении хронического панкреатита выделяют несколько стадий:

  1. 1. 1 стадия. Клинические симптомы отсутствуют, а изменения в железе отмечают при обследовании по поводу других заболеваний во время УЗИ и компьютерной томографии.
  2. 2. 2 стадия. Периодически происходят рецидивы, которые часто расцениваются как острый панкреатит. Повторные болевые приступы различной тяжести перерастают в постоянную умеренную боль. У человека ухудшается аппетит, он начинает худеть. Стадия длится несколько лет, постепенно приступы становятся менее тяжелыми, а в промежутке между ними сохраняются клинические симптомы.
  3. 3. 3 стадия. Постоянное наличие симптомов, указанных выше, с преобладанием болевого синдрома. Больные сильно худеют и становятся зависимыми от анальгетиков.
  4. 4. 4 стадия. Болевые ощущения уменьшаются, происходит атрофия железы. Развиваются сахарный диабет, в качестве осложнения образуется раковая опухоль.

1.3
Секреторная недостаточность поджелудочной железы

Недостаточная выработка поджелудочного секрета в результате воспаления железы приводит к развитию внешнесекреторной недостаточности, для которой характерны следующие симптомы:

  • увеличение объема стула;
  • кашицеобразная или водянистая консистенция кала;
  • «жирный» стул, плохо смывающийся со стенок унитаза;
  • кал серого цвета со зловонным запахом;
  • большое содержание остатков непереваренной пищи в стуле;
  • в тяжелых случаях – дегидратация и прогрессирующая потеря массы;
  • тошнота, рвота.

Потеря массы может происходить и на фоне хорошего аппетита у больного. Длительность симптомов варьируется от нескольких дней при остром приступе панкреатита до нескольких месяцев при сочетании с другими патологиями ЖКТ (нарушения моторики, рефлюксная болезнь и другие).

Так как поджелудочная железа отвечает за выработку гормонов, то при нарушении их секреции развиваются гиперинсулинизм (повышение уровня инсулина в крови) и панкреатогенный сахарный диабет. Для приступов во время первого заболевания характерны признаки:

  • беспокойство, нервное возбуждение;
  • чувство голода;
  • дрожь в конечностях;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • судорожные явления, похожие на эпилептический припадок (наблюдаются у трети больных).

Такие состояния часто возникают натощак по утрам или во время вынужденного голодания. После приема пищи они проходят, но могут повторно появиться спустя 2-3 ч. Первыми признаками панкреатогенного сахарного диабета являются частые инфекционные и кожные заболевания.

1.4
Кисты

На фоне острого или хронического воспаления в поджелудочной железе могут образоваться кисты, заполненные панкреатическим соком или жидкостью, насыщенной амилазой. В 20% случаев появление кист не сопровождается никакими симптомами. Кисты размером меньше 5 см не давят на соседние органы и нервные окончания. Признаки их образования различны и зависят от размера, локализации и тяжести воспаления в железе:

  • острые боли в начале роста кисты, которые постепенно становятся тупыми и стихают;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в животе и подреберьях;
  • периодические приступы резкой боли;
  • усиление неприятных ощущений при ношении тесной одежды;
  • тошнота;
  • рвота в конце болевого приступа;
  • вздутие, асимметрия живота;
  • неустойчивый стул.

У 5% больных развивается сахарный диабет. Если произошел разрыв кисты или ее нагноение, то боль становится нестерпимо сильной. Так как происходит сдавливание соседних органов, дополнительно присоединяются следующие симптомы:

  • постоянные жгучие боли, отдающие в спину и грудь (если киста давит на солнечное сплетение);
  • желтый цвет кожи, зуд (сдавливание желчного протока);
  • отеки в ногах (передавливание воротной вены);
  • одышка (сдавливание диафрагмы);
  • задержка мочеиспускания (киста давит на мочеточники).

Диагностику кист производят с помощью ультразвукового обследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. К осложнениям заболевания относят образование свищей, кровоизлияния, инфицирование.

1.5
Камни в поджелудочной железе

Появлению камней в поджелудочной железе способствуют следующие факторы:

  • хронический панкреатит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность.

Камни чаще всего образуются в протоках железы, их увеличение приводит к закупорке протоков и развитию острого панкреатита с соответствующей симптоматикой:

  • приступы боли в верхней части живота, отдающие в спину и имеющие опоясывающий характер;
  • выраженный метеоризм;
  • упорная диарея, приводящая к потере массы;
  • на более поздней стадии – мазеподобный кал.

Приступы обычно происходят из-за погрешностей в питании.

1.6
Рак

При хроническом воспалении любых органов высок риск развития злокачественных опухолей, что связано с разрастанием тканей и повреждением генома клеток. Рак поджелудочной железы во многих случаях развивается на фоне хронического панкреатита. Через 20 лет после начала этого заболевания рак возникает у 4% больных, а к 70 годам злокачественные опухоли появляются у половины пациентов.

Рак поджелудочной железы чаще всего выявляется у мужчин, чем у женщин, в возрасте после 50 лет. Данное заболевание – очень тяжелое, большинство больных погибают в первые полгода после постановки диагноза, а пятилетняя выживаемость не превышает 5%. Среди всех видов злокачественных опухолей в организме человека рак поджелудочной железы имеет самый неутешительный прогноз. Большая смертность связана с поздней диагностикой рака и прогрессирующими метастазами в близко расположенные органы (печень, кишечник, легкие).

Факторами риска, кроме хронического панкреатита, являются следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение (при употреблении 1 пачки сигарет в день риск возрастает в 4 раза);
  • большое количество мяса в рационе питания;
  • доброкачественные опухоли и язва желудка.

Симптомы рака появляются очень поздно, когда опухоль уже практически провела ¾ «отмеренной ей жизни». Поэтому лицам, которые находятся в группе риска, необходимо проходить ежегодное обследование. Признаками рака на более поздних стадиях являются следующие:

  • вздутие живота;
  • общее недомогание, слабость;
  • запор;
  • сильная боль в животе;
  • возникновение боли без провоцирующего фактора в виде нарушении диеты или приема алкоголя;
  • потеря веса из-за интоксикации и снижения секреторной функции железы;
  • тошнота, рвота;
  • желтушность кожных покровов (в 30% случаев является единственным симптомом), зуд.

Если болезненные ощущения усиливаются ночью или в положении лежа на спине, то это свидетельствует о прорастании раковой опухоли в другие органы. У некоторых больных происходит спонтанное изменение интенсивности желтушной окраски кожи. Позднее присоединяются дополнительные симптомы:

  • неврологические нарушения (головная боль, повышенная раздражительность, нарушение сна);
  • носовые кровотечения;
  • подкожные кровоизлияния;
  • образование подкожных узелков;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • быстро прогрессирующий сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость;
  • желудочные кровотечения.

2
Лечение

Лечение острого панкреатита и обострения хронического имеют одну основу и проводятся в стационаре. В первые 2-5 дней (в зависимости от тяжести заболевания) показана терапия голодом. Применяются следующие лекарственные средства:

  • Холинолитики для снижения желудочной и поджелудочной секреции, уменьшения тонуса мускулатуры, снятия спазмов (Атропин, Пробантин, Метацин, Гастроцепин и другие).
  • Препараты с сосудорасширяющей и спазмолитической активностью (Но-шпа, Папаверин, Феникаберан, Дюспаталин и другие).
  • Ненаркотические и наркотические анальгетики при неэффективности действия препаратов предыдущих 2 групп (Кетопрофен, Анальгин, Баралгин, Промедол и другие).
  • Препараты, снижающие кислотность желудка и опосредованно подавляющие секрецию железы (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Циметидин, Омепразол, Даралгин и другие).
  • Средства, уменьшающие непосредственно активность поджелудочной железы (Октреотид, Трасилол, Соматостатин, Контрикал, Гордокс, Апротинин и другие).
  • При ишемическом панкреатите внутривенно вводят Нитроглицерин, Амилнитрит, Прокаин.
  • В качестве дезинтоксикационной меры вводятся растворы натрия хлорида, альбумина и глюкозы.
  • Для профилактики инфекционных заболеваний при отеке железы применяют антибиотики (Норфлоксацин, Пефлоксацин, Кларитромицин, Цефотаксим, Метронидазол и другие).
  • Ферментные средства, не содержащие желчных кислот (Панкреатин, Креон). В стадии ремиссии назначают комбинированные препараты Абомин, Пепсидил, Фестал, Вобэнзим и другие.
  • Растительные препараты на основе расторопши, дымянки, артишока.
  • Витаминные комплексы, нутритивная поддержка в случае интенсивной потери массы и содержании жировых веществ в кале более 15 г/сут.

Ферментные препараты пациентам с хроническим панкреатитом, сопровождающимся секреторной недостаточностью, следует принимать в течение всей жизни. Тем больным, у которых секреторная функция не нарушена, назначают курсовые приемы Креона или Панкреатина. Снижению отека и боли в больном органе помогают также охлаждение живота в области поджелудочной железы с помощью пузыря со льдом. Если консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое лечение.

Терапия кист в поджелудочной железе проводится комплексно и включает прием медикаментов, применяемых при хроническом панкреатите, и хирургическое вмешательство для устранения измененной части железы или дренирования кисты. В некоторых случаях происходит самопроизвольное рассасывание кист на фоне консервативного лечения. При множественных кистах проводят полное удаление органа.

У больных с камнями в поджелудочной железе лечение проводят по той же схеме, как и при хроническом панкреатите. Для растворения камней в панкреатические протоки вводят цитрат. Не растворившиеся камни удаляют эндоскопическим способом.

Хирургическое лечение – единственный эффективный метод лечения рака железы. Так как раковая опухоль длительное время никак не проявляет себя, и пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, то лечить оперативным способом удается только 15% пациентов. При полном удалении железы количество летальных исходов после операции составляет почти треть. При сильных болях онкобольным назначают наркотические обезболивающие.

3
Диета

Основой лечения и профилактики заболеваний железы является правильное питание и соблюдение диеты в следующих целях:

  • снижение необходимости выработки ферментов железы, что способствует уменьшению воспаления;
  • сокращение секреции желчного пузыря;
  • обеспечение наилучших условий для репаративных (восстановительных) процессов в больном органе;
  • химически и механически щадящее питание;
  • предотвращение жирового перерождения печени;
  • полноценное питание на фоне интенсивной потери необходимых веществ в результате диспепсических расстройств.

В первые несколько суток при обострении панкреатита необходимо воздержаться от приема пищи. Жидкость (отвар с шиповником, некрепкий чай, вода) нужно принимать небольшими порциями по 1 ст. 5-6 раз в день. При улучшении состояния переходят на ограниченную диету, состоящую из следующих блюд:

  • крупяные слизистые супы;
  • протертые каши на молоке, жидкой консистенции;
  • пюре из отварных овощей;
  • кисели, приготовленные из фруктовых соков.

Из рациона питания необходимо исключить продукты, вызывающие повышенный метеоризм и стимулирующие секрецию пищеварительных соков. К ним относятся:

  • концентрированные бульоны из мяса и рыбы;
  • блюда из грибов;
  • крепкие отвары из овощей;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареные и копченые блюда;
  • консервированные продукты;
  • колбасные изделия;
  • термически не обработанные овощи и фрукты;
  • выпечка, черный хлеб;
  • мороженое;
  • кофеинсодержащие напитки, газировка, какао, шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • пряности, специи.

Еду готовят на пару или варят так, чтобы она была жидкой или полужидкой. Питаться нужно дробно, по 5-6 раз в день. Через 3-5 суток рацион питания можно расширить следующими продуктами:

  • подсушенный хлеб;
  • нежирные мясо и рыба;
  • вареные всмятку яйца;
  • омлет, приготовленный на пару;
  • некислый свежий творог;
  • сливочное масло (в составе блюд);
  • печеные яблоки.

Через 3-4 дня переходят на щадящий вариант диеты, продолжительность которой составляет 1-1,5 месяца:

  • супы на мясном бульоне и вегетарианские, протертые (без капусты);
  • густые каши;
  • макароны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • неострые сыры;
  • докторская колбаса, нежирные отварное мясо
и рыба кусками;
  • несдобное печенье;
  • сметану и сливки (только в блюдах);
  • некислый кефир;
  • фруктово-ягодные соки, разведенные водой в пропорции 1:1.

В период ремиссии также нужно соблюдать диетический режим. Пища должна содержать высокое количество белка животного происхождения, жиры необходимо ограничивать. Употребление поваренной соли должно быть не более 6 г/сут. Нельзя допускать резкого изменения диеты при улучшении самочувствия. Восстановительный процесс в больном органе при остром панкреатите составляет 1-1,5 месяца, а при хроническом течении болезни диету необходимо соблюдать всегда. Пищу необходимо тщательно и медленно пережевывать, а температура блюд не должна превышать 60 градусов.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ...