Диета при панкреатите должна способствовать снижению выработки ферментов в поджелудочной железе. Это необходимо, чтобы остановить воспалительные процессы в ней и предотвратить прогрессирование заболевания.

Панкреатит - патология, которая развивается и у взрослых, и у детей. Но общие принципы питания и в том, и в другом случае одинаковы - максимальное щажение поджелудочной железы, предотвращение дистрофии органа, а также профилактика заболеваний печени.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Питание при остром панкреатите

Воспаление желудочной железы бывает острым и хроническим, и важно снизить панкреатическую секрецию. Ее основным возбудителем является соляная кислота. Соответственно, диета при панкреатите поджелудочной железы, особенно при обострении, должна полностью исключать продукты, которые избыточно стимулируют секрецию этой кислоты. В наибольшей степени этому способствуют жиры, особенно растительное масло.

При остром панкреатите назначается лечебный стол № 5п по М. Певзнеру. Но приступать к нему можно не сразу. В первые два дня после начала приступа показано лечебное голодание, когда больной может только пить воду. Сама диета назначается с 3-4-го дня. Это питание со сниженной энергетической ценностью, калорийность составляет до 1700 ккал. Но в связи с тем, что пациенту показан постельный режим (классическая формула "холод, голод и покой", о которой все время говорят врачи), этого должно хватать. К тому же аппетита у больного не будет.

При таком режиме питания белки представлены в рационе на физиологическом уровне. А вот количество жиров и углеводов должно быть уменьшено. Пациенту нельзя есть острое, соленое, кислое - что могло бы раздражать желудок. Показано физическое и механическое щажение. Это означает, что нельзя есть горячие и холодные блюда, только теплые. И подаваться к столу они должны только в сильно измельченном виде. Режим питания, как и при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта, дробный, до шести приемов пищи.

Разрешено употреблять следующие продукты:

  1. 1. Нежирные и нежилистые сорта мяса. Идеальный вариант - курица, индюшка и кролик. Из них на пару готовят суфле или фрикадельки.
  2. 2. Нежирная рыба, приготовленная таким же образом.
  3. 3. Яйца в виде белкового парового омлета, максимум - до двух штук в день. Желток употреблять можно, но в ограниченном количестве - до 1/4 от нормального объема.
  4. 4. Молоко и творог в переработанном виде. Кисломолочные продукты, не прошедшие обработку, исключаются из рациона.
  5. 5. Каши из цельнозерновых круп, в основном гречка, геркулес и риск, а вот пшено запрещается, ячневая и перловая крупы тоже исключают.
  6. 6. Овощи только в вареном и перетертом виде, и только те, что не раздражают слизистую и не вызывают брожения. Это кабачки, тыква, картофель (хотя при большинстве заболеваний ЖКТ он и не одобряется).

Из напитков рекомендуется некрепкий и чуть сладковатый чай, отвар шиповника. Никакого кофе, шоколада, какао употреблять нельзя. Это касается также газировки и сладких компотов.

2
Рацион в стадии ремиссии

Питание при хроническом гастрите в стадии затухающего обострения или ремиссии тоже должно подчиняться определенным правилам. Для этого используется второй вариант диеты № 5п. Ее придерживаются как минимум месяц, а чаще - даже и дольше, вплоть до полугода – зависит от тяжести заболевания.

Лечебный стол предусматривает дробное питание, по 5-6 приемов пищи каждые 3 часа. Кулинарная обработка предусматривает приготовление блюд в вареном виде и на пару, и они по-прежнему измельчаются. Исключаются жареные блюда.

Калорийность суточного рациона составляет до 2700 ккал. В основном она снижается из-за ограничений по углеводам. Отказаться придется от продуктов, которые вызывают процессы брожения, - овощей, содержащих грубую клетчатку, черного хлеба и т. д.

Рекомендации здесь аналогичны тем, что были описаны выше, но они уже менее строгие. Пересмотрены нормы белка - доказано, что эти вещества не так сильно влияют на выработку ферментов. В дневном рационе может присутствовать до 140 г белков, причем большая их часть должна быть животного происхождения. Можно использовать сливочное масло, а вот растительное - очень ограниченно, как и тугоплавкие жиры, в том числе содержащиеся в таких сортах мяса, как баранина и свинина, а также в маргарине и различных миксах. Противопоказаны и продукты, содержащие повышенное количество холестерина. Мясо нежирных сортов есть можно. Чрезмерное употребление его запрещено, и бульоны готовить нельзя, поскольку они содержат экстрактивные вещества и пурины.

Особенно следует отметить, что в диете при хроническом панкреатите для ребенка с таким заболеванием белков должно быть даже больше, чем в питании его здорового сверстника. Мясо или рыбу детям дают раз в день, обычно на обед, порция составляет 70-80 г. Не менее важны каши и овощи, чтобы ребенок получал все витамины. Суточное количество таких продуктов - до 170 г для каждого (для малыша в возрасте 3-7 лет, в дальнейшем порции будут приближаться ко взрослым).

В рационе увеличивается количество продуктов, содержащих кальций. Сметана и молоко в чистом виде по-прежнему запрещены. Но теперь источниками кальция будет не только творог и молоко, но и нежирные и несоленые сыры.

Ограничения по легкоусвояемым углеводам становятся даже более строгими. Запрещены мед, варенье, любые готовые кондитерские изделия, поскольку заболевание поджелудочной железы влияет на выработку инсулина. Чай с сахаром пить можно. Но общее содержание – не более 30-40 г сахара в день во всех блюдах. Частично его разрешено заменять ксилитом. Есть и другие ограничения. Соль допускается, но в лишь 8-10 г в суточном рационе - считается, что такое снижение ее количества обладает противовоспалительным эффектом.

3
Примерное меню для двух вариантов лечебного стола

При заболевании приходится всегда четко планировать рацион на неделю вперед, а иногда и больше, в зависимости от рекомендаций врача. Например, переход ко второму варианту диеты № 5п происходит постепенно, новые продукты вводят плавно.

Примерное меню при обострении заболевания можно представить следующим образом:

Завтрак

Белковый омлет (приготовленный на пару), сильно разваренная и перетертая гречневая каша (причем ее готовят без добавления молока, только на воде, и она должна получиться полувязкой консистенции), чашка некрепкого чая

Второй завтрак

Суфле из кураги. Нужно взять несколько плодов (100 г), слегка размочить, затем пюрировать в блендере, добавить яйцо (взбитое с небольшим количеством сахара), запечь в духовке в течение 20 минут до готовности. Это блюдо можно запить отваром шиповника

Обед

Рисовый суп. Крупу для него сильно разваривают и перетирают, чтобы блюдо получилось слизистой консистенции. Можно съесть рыбное или мясное суфле, а на десерт - желе из вишневого сока

Полдник

Кусочек творожного пудинга или запеканки, некрепкий чай или отвар шиповника

Ужин

Кусок отварного мяса и морковное суфле, которое готовят из запеченного пюре

На ночь

Отвар шиповника, немного пшеничных сухариков

При приготовлении различных блюд следует помнить, что количество яиц при таком лечебном питании ограничивается одним или двумя в день (включая те, что используются в процессе готовки).

Примерное меню для диеты № 5п по второму варианту выглядит следующим образом:

Завтрак

Каша из овсяной крупы, молочная, сваренная без сахара (до 280 г). Небольшой кусочек отварной телятины, чашка некрепкого чая

Второй завтрак

Запеченное яблоко без сахара, творог

Обед

Вегетарианский суп, в том числе и в виде супа-пюре. Существуют разные его рецепты. Самый простой выглядит так: на 3-4 картофелины берут одну луковицу, одну морковку, один кабачок или небольшой кусочек тыквы. Овощи варят в течение получаса, затем в блендере взбивают до консистенции слегка жидковатого пюре. Можно перед подачей на стол добавить очень небольшое количество измельченной петрушки или укропа. Но это разрешается только на стадии ремиссии. Кроме супа, на обед можно съесть паровую котлету и выпить стакан компота из сухофруктов (без сахара)

Полдник

Паровой мясной биточек с молочным (но не сметанным) соусом

Ужин

Отварная рыба с гарниром и творожный пудинг без сахара на десерт. Разрешается выпить стакан некрепкого чая

На ночь допускается также стакан кефира, если есть необходимость наладить пищеварение.