ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

Болевые ощущения в правом подреберье являются частой жалобой терапевтических пациентов. Ее возникновение связано с патологией органов, размещенных в данной области. Длительные болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии хронических процессов, спонтанно возникающие указывают на острый воспалительный процесс в органах. Установить точный диагноз в домашних условиях практически невозможно, можно лишь определиться с правильной тактикой первой помощи, зная некоторые типичные проявления. Окончательной диагностикой занимается только специалист и только в условиях лечебного учреждения.

1
Причины появления боли в правом подреберье

В правой подреберной области расположено много органов, и патология любого из них может привести к возникновению боли. Анатомически под правым ребром находятся:

1.1
Болезни печени

Самой частой причиной болей является патология печени и желчного пузыря или его протоков. Выделяют заболевания печени инфекционного генеза и неинфекционного. К первым относят вирусные гепатиты А, В, С, D, E. Наиболее распространенный гепатит А или болезнь Боткина. Заражение чаще происходит через воду, с чем связана и массовость поражения, инфицироваться можно через грязные руки, немытые овощи и фрукты. Типично для болезни Боткина внезапное возникновение симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • желтушность кожных покровов;
  • резкая болезненность под правым ребром;
  • увеличение печени (в норме она не выходит из-под края реберной дуги);
  • рвота, тошнота.

При выявлении похожих симптомов необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение,так как человек потенциально опасен для окружающих.

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, возникает как остро, так и в отдаленный промежуток времени. Путь заражения — через кровь: при инъекциях, переливаниях крови, посещениях маникюрных салонов, стоматолога, тату-салонов. Хроническое течение более неблагоприятное, оно труднее поддается лечению и приводит к необратимым процессам в тканях печени и развитию цирроза. Поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание и как можно раньше начать лечение. Проявляется заболевание разными симптомами, но чаще всего это:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • желтуха может быть, а может отсутствовать;
  • светлый кал и темная моча;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Постановка точного диагноза возможна после сдачи анализов на специфические антитела к вирусу гепатита В, оценить результаты должен врач-инфекционист.

Вирусный гепатит С - наиболее опасная болезнь, долгое время может никак не проявляться, а спустя время привести к циррозу печени и острой печеночной недостаточности. В народе его часто называют «ласковый убийца», так как человек может быть инфицирован, и в его организме происходят необратимые процессы, о которых он не догадывается. Проявления болезни могут возникать в виде слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Пациенты редко обращаются с такими жалобами, да и врачи в последнюю очередь подумают о гепатите С. Важным фактом, указывающим на этот диагноз, является случай контакта с чужой кровью или с нестерильными предметами, так как путь передачи такой же, как у гепатита В.

Картинка 1

Болевой симптом при гепатите С возникает в запущенных случаях и считается прогностически неблагоприятным, иногда возможна на ранних этапах периодическая тупая боль, неисчезающая со временем, и больные не придают ей особого значения.

Кроме вирусных гепатитов, вызывать данный симптом могут и другие болезни печени - алкогольный гепатит. Распространенность этого заболевания крайне высока, примерно 60% от других видов гепатитов. Дискомфорт возникает вследствие повреждения клеток печени продуктами метаболизма алкоголя. Печень увеличивается в размерах, вначале пациенты чувствуют тяжесть и дискомфорт, в дальнейшем боль усиливается и становится постоянной. Люди, злоупотребляющие алкоголем, в первую очередь должны помнить о возможности возникновения этого заболевания и при малейшем дискомфорте необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если у пациента увеличилась печень, ему необходимо пройти полное обследование и лечение.

1.2
Патология желчного пузыря и желчных протоков

Хронический холецистит как причину болевого синдрома можно поставить на первое место, так как 80% пациентов с болью в правом подреберье имеют это заболевание. Дискомфорт в случае хронического течения возникает после еды, при приеме большого количества жирной пищи, переедании, пациенты чувствуют покалывание вследствие сокращения желчного пузыря и его протоков. При обострении она становится сильной и к ней присоединяется тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость, утомляемость. Острый холецистит требует стационарного лечения, а в случае неэффективности терапии производят удаление желчного пузыря.

Хронический холецистит часто осложняется камнями, которые в силу своей подвижности могут перекрывать желчные протоки и приводить к приступу печеночной колики. Сопровождается она острой пульсирующей болью, которая справа отдает в спину, лопатку, надключичную область. Пациенты вынуждены принимать определенную позу, поджав ноги к груди, и лежать неподвижно, так как любое движение усиливает симптоматику. При таком состоянии необходима экстренная госпитализация в хирургический стационар для проведения неотложной операции.

У больных, которым был удален желчный пузырь часто возникает послеоперационный болевой синдром, не связанный с травмированием тканей при операции. Он возникает спустя многие месяцы после операции, связан чаще всего с перестройкой организма, который должен приспособиться функционировать без желчного пузыря. Боль тянущего характера и связана с приемом пищи, при погрешности в диете происходит ее усиление. Таким пациентам нужно обращаться за помощью к участковым терапевтам, которые помогут скорректировать диету и назначить препараты, уменьшающие неприятные ощущения.

1.3
Патология двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь и воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки (ДПК) часто приводят к появлению болей. Обычная ее локализация — эпигастральная область, но когда воспалительный процесс расположен в нисходящей части ДПК, болевые ощущения располагаются в правом подреберье.

Подтверждение диагноза производят только после гастродуоденоскопии, оценка результатов исследования проводится врачом-гастроэнтерологом. При язвенной болезни болевые ощущения будут возникать натощак, а после приема пищи наступает облегчение.

Иллюстрация 2

1.4
Мочекаменная болезнь

Камни в почках также могут являться причиной болевого синдрома в правом подреберье. Почки верхним полюсом соприкасаются с печенью, и при обострении мочекаменной болезни возникает почечная колика, распространение болей в правое подреберье как спереди в живот, так и сзади в спину.

Для колики характерна интенсивная нестерпимая колющая боль, больные принимают вынужденное положение, стараются не двигаться. При ходьбе, вдохе, наклоне, кашле происходит усиление боли. Связано такое состояние с механическим повреждением лоханочной системы почек движущимся камнем, что приводит к резкому спазму лоханки. Кровь в моче или мутная моча, локализация боли больше сзади — это признаки, указывающие на патологию почек.

1.5
Хронический или острый панкреатит

Заболевание поджелудочной железы часто становится причиной болей в правом подреберье. Хронический панкреатит на начальных стадиях не имеет симптомов, в дальнейшем при погрешности в диете — употреблении большого количества жирной жареной пищи - возникает дискомфорт, вздутие живота и болезненность. Поджелудочная железа располагается в верхней области живота и тянется справа налево, более типично возникновение боли в левом подреберье или в эпигастрии, но если болезненный процесс располагается в головке железы (лежит ближе к печени, справа), то болеть будет и сбоку под правым ребром.

При развитии острого панкреатита болевой синдром носит опоясывающий характер и охватывает правое подреберье, эпигастральную область, левую половину живота и переходит даже на спину слева. Появление симптомов острого панкреатита требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

1.6
Воспаление толстого кишечника

Толстый кишечник имеет большую протяженность и типичным для колитов является локализация боли в правой или левой половине живота, кроме того, будут нарушения со стулом: диарея или запор. В кале будет слизь или кровь, стул будет болезненным.

В случае локализации болезненного процесса в правом углу толстого кишечника, болевые ощущения возникают под правым ребром. Дифференцировать это состояние иногда достаточно трудно, осмотр толстой кишки эндоскопом даст точные сведения о локализации болезни и поможет установить окончательный диагноз.

Картинка 3

1.7
Другие причины дискомфорта

Возможные заболевания, при которых может возникать дискомфорт в правом подреберье:

  1. 1. Язвенная болезнь желудка — это хроническое заболевание, основным симптомом которого является болезненность в эпигастральной области. Но при расположении язвы на малой кривизне желудка она распространяется и в правое подреберье. Возникновение симптома связано с приемом пищи, но возникать он будет не натощак, а после приема пищи, что отличает это заболевание от язвы двенадцатиперстной кишки.
  2. 2. Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, в 90% случаев боль локализована в правой нижней области живота. Но аппендикс имеет свои анатомические особенности — он очень подвижен и в 2% случаях располагается не внизу живота, а тело его обращено вверх под печень. Именно при таком расположении болевые ощущения смещаются под правое ребро, что значительно затрудняет диагностику. Самостоятельно невозможно установить диагноз в такой ситуации, только опытный специалист с большим стажем работы сможет понять, в чем причина болезни.
  3. 3. При беременности у женщин матка начинает увеличиваться в размерах и доходить до диафрагмы. Поэтому различные гинекологические заболевания у беременных могут сопровождаться болью в правом подреберье.
  4. 4. У детей частым диагнозом является дискинезия желчевыводящих путей, это заболевание, связанное с неправильным функционированием мышечной стенки желчного пузыря и его протоков. У ребенка с такой болезнью после приема пищи развиваются болевые ощущения в виде покалывания.

Печень — это орган в котором находится много крови, поэтому при беге или интенсивной физической нагрузке происходит распределение крови и выброс ее в кровяное русло, так организм справляется с повышенной потребностью кислорода при работе мышц. Процесс выброса крови иногда сопровождается болевыми ощущениями в связи с изменением растяжимости капсулы печени.

2
Лечение

Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, в первую очередь нужно установить изначальную причину и только потом приступать к терапии.

Пытаться самостоятельно принимать лекарства может быть не только бесполезно, но и опасно.

Выявлять первоисточник возникновения болей в правом подреберье должен только врач, и он назначит адекватное и эффективное лечение. Каждая патология, кроме болевых ощущений, будет иметь и ряд других признаков, характерных для нее, а иногда только сочетание симптомов укажет на правильный диагноз. Не зная особенностей строения и функционирования органов и систем организма, невозможно правильно оценить симптомокомплекс и поставить окончательный диагноз.

2.1
Первая помощь

Важно на болезненное место не прикладывать тепло и не греть, так можно только усугубить состояние и привести к возникновению осложнений. При сильной боли разрешено использовать спазмолитические средства, которые в аптеке отпускаются без рецепта. Основные препараты, имеющиеся в свободном доступе, — это Спазмалгон, Комбиспазм, Но-шпа. Но такие мероприятия являются временными, они не устраняют причину болезни.

Картинка 4

Только в исключительных случаях следует заниматься самолечением, даже прием безобидных обезболивающих препаратов может навредить пациенту, а врачу будет трудно установить диагноз на фоне приема анальгетиков. Особенно важно обратиться за помощью к врачу, когда симптомы появились внезапно у практически здорового человека или если это беременная женщина. Часто боль указывает на наличие скрытых болезней, которые нужно начинать лечить на ранних этапах, без своевременной терапии они прогрессируют, и могут возникать серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента. За помощью в первую очередь необходимо обращаться к терапевту, этот специалист назначит обследование или направит к врачу узкой специализации.

3
Опасность симптоматики

Существует ряд признаков, появление которых требует немедленной госпитализации и оказания неотложной медицинской помощи. К таким симптомам относят:

  • Острая кинжальная боль в животе или в правом подреберье.
  • Болевые ощущения, не купируемые анальгетиками и спазмолитиками.
  • Случай печеночной или почечной колики.
  • Многократная рвота или диарея.
  • Угнетение сознания, обморочные состояния.
  • Кровотечения желудочно-кишечные, маточные.
  • Наличие крови в моче или кале, в рвотных массах.
  • Резкое повышение температуры тела выше 39,5 градуса.

При возникновении хотя бы одного симптома нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в лечебное учреждение для стационарного лечения.

4
Профилактические мероприятия

Профилактикой болевых ощущений в правом боку под ребрами является правильный образ жизни, соблюдение режима и полноценности питания. Нельзя употреблять в больших количествах пищу, богатую жирами и углеводами. Сильно острая, копченая пища провоцирует приступы.

Проведение ежегодных профилактических осмотров помогает выявить заболевания на ранних стадиях развития и вовремя начать терапию.

Отказ от вредных привычек, от злоупотребления алкоголем является профилактикой практически всех заболеваний. Поддержание иммунитета и восстановление защитных сил организма позволит повысить его сопротивляемость ко многим заболеваниям.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ...