Печеночная недостаточность - это патология печени, которая возникает из-за перенесения вирусных гепатитов и интоксикации организма. Она сопровождается нарушением работы этого органа и головного мозга. Диагностика и лечение осуществляются гастроэнтерологом. Необходимо соблюдать диету с целью предотвращения появления осложнений. Прогноз заболевания благоприятный, если у пациента не наблюдается печеночной комы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Описание заболевания

Печеночная недостаточность - это заболевание, которое сопровождается нарушением функций печени. Патология сочетается с интоксикацией организма, сбоем деятельности ЦНС (головного мозга) и печеночной комой. Это заболевание возникает у детей, взрослых мужчин и женщин.

Наиболее частыми причинами развития недуга являются инфекционные поражения печени вирусами, бактериями и паразитами. Также распространенный фактор, провоцирующий формирование печеночной недостаточности - гепатит B, A, C, D, E. На фоне вирусных гепатитов это заболевание развивается у лиц старше 40 лет, которые имеют патологии печени, злоупотребляют алкоголем и наркотиками.

Фактором возникновения печеночной недостаточности являются медикаменты. Поражение печени может возникнуть из-за частого приема парацетамола, анальгетиков и седативных препаратов. Это заболевание возникает из-за хронической сердечной недостаточности (ослабление сократительной функции миокарда и застойные явления в малом или большом круге кровообращения), синдрома Бадда-Киари (нарушение кровотока и венозный застой вен печени) и профузного кровотечения. Печеночная недостаточность развивается при раке легких и поджелудочной железы.

К менее распространенным причинам возникновения этого заболевания относят:

  • острую жировую дистрофию печени (отложение жира в клетках органа);
  • аутоиммунный гепатит (заболевание, характеризующееся слабостью, отсутствием аппетита, желтухой и потемнением мочи);
  • эритропоэтическую протопорфирию (ожоги на коже при непродолжительном нахождении на солнце);
  • галактоземию (нарушение обмена веществ);
  • тирознемию (нехватка ферментов);
  • операции;
  • тупые травмы печени;
  • рвоту;
  • диарею;
  • чрезмерное употребление белковой пищи.

2
Основные клинические проявления и виды

Выделяют острую и хроническую печеночную недостаточность. Острая форма недуга возникает не позднее чем через 2 месяца с начала заболевания органа. Этот вид печеночной недостаточности преимущественно развивается на фоне токсического поражения печени (злоупотребление алкоголем, наркотиками и передозировка от приема препаратов). Хроническая форма возникает из-за прогрессирования опухолей или цирроза печени.

Существует классификация, согласно которой это состояние развивается по 3 механизмам: эндогенному, экзогенному и смешанному (сочетание двух предыдущих). Эндогенная форма заболевания возникает при острых вирусных гепатитах и токсическом поражении органа и проявляется в прекращении работы 80% эпителия печени. Развитие экзогенной печеночной недостаточности связано с нарушением печеночного кровотока, что влияет на поступление крови, минуя печень. Эта форма появляется по причине хирургических вмешательств.

Печеночная недостаточность в своем развитии имеет 4 стадии:

  • начальную (компенсированную);
  • выраженную (декомпенсированную);
  • терминальную дистрофическую:
  • печеночную кому.

Печеночная кома также разделяется на 3 стадии (прекома, угрожающая кома и клинически выраженная кома), каждая из которых отличается своими симптомами.

Печеночная недостаточность включает синдромы печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатии и печеночную кому. Первая характеризуется наличием желтухи, отеков и асцита (скопление жидкости в животе). Наблюдаются боли в животе, лихорадка (повышение температуры), тошнота, чувство тяжести в животе и уменьшение массы тела.

При хронической форме заболевания возникают эндокринные сбои, которые сопровождаются снижением либидо (сексуальной активности), атрофией матки и молочных желез. Иногда появляется неприятный запах изо рта. Печеночная энцефалопатия сопровождается эмоциональной лабильностью (резкими перепадами настроения), апатией, нарушениями сна и ориентировки. В некоторых случаях возникает агрессия. Речь таких пациентов невнятна. Отмечаются нарушения письма и движений.

Терминальная стадия печеночной недостаточности - это печеночная кома. Фаза прекомы характеризуется присутствием сонливости, вялости и спутанности сознания. Нередко возникают судороги, тремор и неконтролируемое мочеиспускание. Иногда появляются кровотечения из носа и кровоточивость десен. Печеночная кома сопровождается отсутствием сознания и реакций на болевые раздражители. Лицо пациента носит маскообразный характер, зрачки расширены, а артериальное давление снижено. Следствием этой стадии является летальный исход.

2.1
Особенности патологии у детей

У детей при печеночной недостаточности наблюдаются следующие признаки: они становятся вялыми и апатичными, отмечаются головная боль и сонливость, побледнение кожных покровов.

Появляются также рвота, скопление большого количества газов и диарея. Возникают боли в животе, которые сначала образуются в области пупка, а потом распространяются в правое подреберье. Печень увеличена.

Отмечается учащенное сердцебиение (тахикардия) или замедленное (брадикардия). По мере прогрессирования заболевания у детей отсутствуют рефлексы, зрачки становятся широкими, а реакция на свет ослаблена. Иногда развиваются желтуха, кровотечения из носа, а изо рта появляется сладких запах.

3
Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основе сбора анамнестических сведений, лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо выяснить факты употребления алкоголя, перенесения вирусных гепатитов, нарушения обмена веществ, патологий печени, опухолей и приема медикаментов. С помощью лабораторных методов исследования (анализа крови) можно выявить анемию (малокровие) и лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в кровеносной системе организма).

Необходимо применять УЗИ органов брюшной полости с целью оценки размеров печени, эпителия, сосудов и наличия/отсутствия опухолей в брюшной полости. По результатам коагулограммы можно изучить гомеостаз в организме. Необходимо провести такие биохимические пробы, как:

  • трансаминаз (ферменты химических реакций азотистого обмена);
  • щелочной фосфотазы (фермент процессов расщепления эфиров фосфорной кислоты);
  • билирубина (концентрация желтого пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина);
  • альбумина (определение белковых фракций);
  • натрия и калия;
  • гамма-глутамилтрансферазы (фермент печени и поджелудочной железы).

Гепатосцинтиграфия (исследование печени с помощью введения препарата) позволяет оценить поражение печения и наличие/отсутствие опухолей. Иногда применяются МРТ (магнитно-резонансная томография) и МСКТ брюшной полости (мультиспиральная компьютерная томография). ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет выявить наличие развивающейся печеночной комы по уменьшению и замедлению амплитуды волн ритмической активности.

4
Лечение

Лечение печеночной недостаточности заключается в проведении дезинтоксикации организма, восстановлении кислотно-щелочного баланса. Для этого внутривенным способом вводят 5%-ный раствор глюкозы, витамины и липоевую кислоту. Чтобы избавиться от интоксикации аммиаком, нужно использовать раствор глутаминовой кислоты.

С целью уменьшения всасывания токсических веществ назначаются слабительные, клизмы и антибиотики (Овесол, Фосфоглиф), которые подавляют процессы гниения в кишечнике. Если у пациента наблюдается печеночно-клеточная кома, то ему вводят Преднизолон. Чтобы избавиться от гипоксии, применяют кислородные ингаляции (вдыхание лекарственных препаратов) и гипербарическая оксигенация (лечение воздухом с повышенным давлением кислорода).

Также активно используются следующие методы терапии:

  • гемосорбция (способ очищения крови, который заключается в заборе крови пациента, последующем очищении и обратном введении);
  • плазмаферез (очищение плазмы крови);
  • УФО крови (ультрафиолетовое облучение).

4.1
Диета

При печеночной недостаточности пациентам назначается диета. Количество белка в сутки, которое поступает с пищей, должно быть уменьшено до 40 г. Необходимо исключить из рациона мясо, животные жиры и белки. Следует употреблять в пищу молоко, творог, кисломолочные продукты.

Нужно принимать до 300 г углеводов и до 30 г жиров. К разрешенным продуктам относятся соки из овощей, отвары из сухофруктов и шиповника. Можно добавлять в рацион овощные супы, каши и кисели.

Еду следует принимать несколько раз, каждые 2 часа. Необходимо исключить продукты с содержанием соли, а иногда даже хлеб. Чтобы еда не была пресной, следует добавить в рацион томаты.

Нужно отказаться от употребления пряных овощей, лимонного сока и приправ. Блюда следует готовить на пару или варить. Нельзя есть жареные, консервированные и копченые продукты. Не рекомендуется принимать в пищу бобовые, маргарин и майонез.

5
Профилактика и прогноз

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Если у пациента развивается печеночная кома, то наступает летальный исход. Профилактика заключается в отказе от вредных привычек.

Чтобы предотвратить передозировку организма препаратами, не рекомендуется заниматься самолечением. Если у больного наблюдаются хронические заболевания печени, то их нужно лечить. Рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога с целью профилактического обследования.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ...