При циррозе печени происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью, в результате чего страдает функция органа. Заболевание развивается на фоне вирусного или токсического гепатита. Мужчины страдают чаще, но цирроз печени у женщин развивается значительно быстрее из-за физиологических особенностей.

Повреждения печеночных клеток необратимы, поэтому цирроз является неизлечимой патологией. Последняя стадия заболевания - печеночная недостаточность.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Причины патологии

Цирроз печени у женщин имеет две основные причины возникновения:

  • алкогольный гепатит;
  • вирусные гепатиты.

Картинка 1

При употреблении более 40 грамм чистого этанола ежедневно развивается алкогольная болезнь печени, которая через некоторое время переходит в цирроз. У женщин алкоголизм развивается значительно быстрее, чем у мужчин, поэтому и переход токсического гепатита в цирроз у них происходит раньше. В среднем этот переход занимает 5-7 лет.

Из вирусных гепатитов наиболее неблагоприятным в прогностическом плане является гепатит С. Сначала происходит деструкция гепатоцитов, а затем замещение их соединительной тканью.

Более редкими причинами развития патологии являются:

  • аутоимунный гепатит;
  • первичный холестаз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • гельминтозы;
  • лекарственная интоксикация.

У женщин в 20% случаев установить причину развития цирроза не удается. В этом случае он называется криптогенным или идиопатическим.

2
Проявления

Первые признаки цирроза появляются через несколько лет от начала заболевания. В 20% случаев болезнь протекает бессимптомно. Наиболее частые начальные симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • кожный зуд ;
  • стойкое повышение температуры до 37 градусов;
  • носовые и десневые кровотечения.

Такое состояние продолжается в течение нескольких лет.

Затем наступает стадия прогрессирования. В этот период наблюдается значительно выраженная симптоматика:

  • пожелтение кожи;
  • усиление зуда;
  • покраснение кожи ладоней - пальмарная эритема;
  • деформация ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
  • изменение ногтей - они приобретают форму часовых стекол ;
  • увеличение живота за счет скопления в нем жидкости - асцит ;
  • усиление венозного рисунка на передней брюшной стенке;
  • появление на коже сосудистых звездочек.

Характерна значительная потеря массы тела. Печень сначала сильно увеличивается и пальпируется в области пупка. На поздней стадии цирроза она уменьшается до нормальных размеров. При ощупывании отмечается сильная болезненность в области печени.

Характерным признаком являются носовые и пищеводные кровотечения из расширенных вен. Моча становится темной, кал чаще всего бывает светлым. Нарушается менструальная и репродуктивная функция, изменяется гормональный баланс женского организма.

Осложнения цирроза развиваются на поздних стадиях:

  • если причиной стало вирусное поражение печени, формируется гепатоцеллюлярная карцинома;
  • постепенно развивается хроническая печеночная недостаточность, характеризующаяся медленным угнетением функций органа;
  • жизнеугрожающим состоянием является острая печеночная недостаточность;
  • печеночная кома развивается из-за поражения головного мозга токсичными продуктами обмена, в частности, аммиаком.

Диагноз устанавливается на основании биохимического анализа крови и инструментального обследования печени - УЗИ, фибросканирования, компьютерной томографии.

3
Лечение

Лечебные мероприятия начинаются сразу после установления диагноза. Цирроз является неизлечимым заболеванием, так как клетки печени восстановить невозможно. Человеку нужно жить с этим заболеванием. Лечение преследует следующие цели:

  • максимальное замедление фиброзного перерождения гепатоцитов;
  • восстановление функции печени;
  • поддержание нормального самочувствия человека.

В первую очередь необходима нормализация образа жизни. Рекомендуется полный отказ от алкоголя. Назначается полноценная сбалансированная диета с ограничением соли. Полезна дозированная физическая нагрузка. Необходимо установить четкий распорядок дня. Употребление лекарственных препаратов должно быть сведено к минимуму.

Медикаментозное лечение направлено на защиту и восстановление сохранившихся гепатоцитов. С этой целью применяются препараты гепатопротекторного действия:

  • эссенциальные фосфолипиды - Фосфоглив, Эссенциале ;
  • урсодезоксихолевая кислота - Урсосан, Урсофальк;
  • орнитин - Гепа-Мерц.

Принимают препараты в течение 3-6 месяцев непрерывно.

Для профилактики поражения токсинами головного мозга и развития печеночной энцефалопатии назначают лактулозу - Дюфалак, Нормазе. С целью устранения асцита применяются следующие препараты:

  • Верошпирон;
  • Папаверин;
  • Триампур;
  • Лазикс.

При использовании этих лекарств необходимо следить за диурезом.

Обязательно назначается лечение основного заболевания:

  • при вирусном гепатите - интерфероны и противовирусные препараты;
  • при первичном холестазе и аутоимунном гепатите - кортикостероиды.

При массивном асците, не поддающемся коррекции медикаментозными препаратами, применяют хирургическое лечение. Оно заключается в пунктировании брюшной полости и удалении излишков жидкости.

На сегодняшний день единственным методом излечения от цирроза является пересадка донорской печени. Проводится это крайне редко. В среднем с циррозом на развернутой стадии живут около 10 лет. Человек умирает от развития осложнений, чаще всего от желудочного кровотечения.

Цирроз печени у женщин развивается на фоне какого-либо гепатита. Заболевание проявляется только через несколько лет. Без соответствующего лечения формируется печеночная недостаточность. Смерть обычно наступает от желудочного кровотечения.