Энтеровирусная инфекция - патология, которая развивается при поражении организма человека вирусами рода Enterovirus. Это заболевание возникает преимущественно у детей и беременных женщин. Существуют две формы развития рассматриваемой патологии: типичная и атипичная. Лечение осуществляется с применением медикаментов. При своевременном обнаружении и оказании помощи прогноз заболевания благоприятный.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Энтеровирусная инфекция: описание заболевания

Эта патология возможна у взрослых, но развивается преимущественно у детей. Процентное соотношение здоровых носителей энтеровирусной инфекции колеблется в пределах 17-46%.

Механизм передачи вируса - фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу грязных овощей. Инфекция попадает на продукты при удобрении необеззараженными сточными водами.

Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей. Иногда заражение происходит контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта и личной гигиены).

2
Основные симптомы и формы

В Российской Федерации существует классификация энтеровирусной инфекции по следующим формам заболевания:

  • типичные;
  • атипичные.

Инкубационный период длится 2-7 дней. Самыми распространенными симптомами этой патологии является интоксикация, повышение температуры тела, катаральная и абдоминальная симптоматика (проявления в области дыхательной системы и пищеварительного тракта), а также полиморфная экзантема (кожные высыпания). При остром начале возникает лихорадка, которая достигает 39-40 градусов и сохраняется в течение нескольких дней. Отмечается слабость, головная боль, боли в мышцах, рвота и тошнота.

У некоторых пациентов возникает диарея. При внешнем осмотре отмечается гиперемия (покраснение по причине переполнения сосудов кровью) лица, на слизистой оболочке ротоглотки наблюдается умеренно выраженное покраснение. На задней стенке глотки - зернистость.

2.1
Типичные формы

Энтеровирусная герпангина проявляется в виде покраснения миндалин и неба. Затем на пораженной слизистой появляются пузырьки, которые лопаются и образуют эрозии. Они покрыты сероватым налетом. Пузырьки и эрозии склонны к распространению и слиянию.

Эпидемическая миалгия сопровождается мышечными болями. Пациенты жалуются на болезненность в мышцах груди, живота и конечностей. В зависимости от интенсивности боли, возможны трудности в дыхании. Эти ощущения длятся около 2-3 дней.

При вирусном менингите отмечается апатичность и вялость, возникает повышенная чувствительность к свету и звукам. Сознание таких пациентов сохранно. В некоторых случаях встречаются судороги. Повышенная температура тела сохраняется в течение 4-7 дней.

Такие менингеальные симптомы, как ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига положительны. Оценка ригидности затылочных мышц осуществляется следующим способом: врач кладет свою руку под затылок пациента и выполняет сгибание шеи с целью достать его подбородком грудь. Проба оценивается расстоянием, которое было пройдено.

Существует 4 симптома Брудзинского:

  • положительный верхний затылочный;
  • средний лобковый;
  • контрлатеральный;
  • щечный вариант.

Они имеют следующие проявления:

  1. 1. Положительный верхний затылочный симптом проявляется сгибанием нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах с их приведением к телу при усилии согнуть шею и наклонить голову больного вперед.
  2. 2. Лобковый средний заключается в приведении к туловищу и сгибании обеих ног в области таза и коленных суставах при надавливании на лобковую область.
  3. 3. Контрлатеральный симптом Брудзинского проявляется сгибанием второй конечности при приведении к животу пациента бедра его ноги, которая согнута в коленном суставе под прямым углом.
  4. 4. Щечный вариант симптома выражается в процессе надавливания на щеку. Это вызывает подъем обоих плеч и складывание-сгибание в локтевых суставах обеих рук. Если постукивать по скулам, то происходит сгибание ног в коленях.

Оценка симптома Кернига проходит в несколько этапов. После того как больной был уложен на спину, врач сгибает ногу пациента под прямым углом в тазобедренном и в коленном суставе. Затем его просят распрямить ногу в колене. После такой попытки у больного возникает боль.

Симптом Кернига

Энтеровирусная экзантема возникает на 2-3-й день лихорадки. Сыпь появляется на лице, туловище, конечностях и стопах.

Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, и тогда единственным признаком становится лихорадка и интоксикация организма. Лихорадка сопровождается сухим кашлем и покраснением зева.

2.2
Атипичные формы

Энцефаломиокардит новорожденных сопровождается лихорадкой, а иногда она может отсутствовать. Наблюдается слабость, вялость, повышенная сонливость, рвота и резкое снижение массы тела (анорексия). Отмечается одышка и тахикардия (учащенное сердцебиение), а также возникает цианоз (синюшность) кожных покровов. Наблюдается увеличение печени, возможны судороги и кома. Диарея сопровождается небольшим повышением температуры тела (до 37 градусов) и лихорадкой. Пациенты жалуются на боли в животе, вздутие и рвоту. Это заболевание длится около двух недель.

У некоторых больных встречается энтеровирусный геморрагический конъюнктивит. Он проявляется в виде боли в глазах, боязни света и чрезмерной слезоточивости. При осмотре отмечается отек век, покраснение конъюнктивы и кровоизлияния. Изначально происходит поражение одного глаза, а затем оно распространяется на второй.

Вышеописанные патологии осложняются отеком мозга, психическими расстройствами и эпилептоидными припадками, а также пневмонией и острой дыхательной недостаточностью.

2.3
Особенности патологии в детском возрасте

У детей наблюдаются сезонные подъемы заболеваемости в конце лета - начале осени. Это заболевание является наиболее распространенным среди детей от 3 до 10 лет. Дети старшего возраста заболевают реже, потому что у них присутствует иммунитет, который сформировался на фоне бессимптомной инфекции.

Проникновение вируса осуществляется через слизистые оболочки пищеварительного тракта и дыхательной системы. После перенесения заболевания у ребенка формируется иммунитет. Длительность инкубационного периода составляет 2-10 дней.

Дебют (начало) болезни происходит остро и начинается с высокой температуры тела (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушений сна, отсутствия аппетита и рвоты. У детей наблюдается покраснение кожи лица, шеи и верхней половины туловища. Иногда появляется сыпь.

Энтеровирусная лихорадка сопровождается возникновением болей в мышцах. Отмечается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Эта патология протекает легко, в течение 2-4 дней, а иногда 1-1,5 недели.

Кишечная форма возникает у детей в возрасте до 3 лет. Наблюдается заложенность носа, кашель, диарея, рвота и метеоризм (накопление большого количества газов). Длительность гастроэнтеритической формы энтеровирусной инфекции составляет 1-2 недели.

Респираторная форма протекает по типу ОРЗ (острое респираторное заболевание). Наблюдаются повышение температуры, ринофарингит (воспаление носоглотки) и ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани). Иногда возникает синдром ложного крупа, который сопровождается следующими симптомами:

  • отек гортани;
  • кашель;
  • осипший голос;
  • шумное дыхание.

Энтеровирусная экзаментема (сыпь) возникает на лице и туловище. Иногда наблюдаются пузырьковые высыпания в полости рта. Сыпь исчезает через 1-2 дня. У детей развивается эпидемическая миалгия, которая сопровождается болями в мышцах конечностей, спине, верхней половине живота и грудной клетки, побледнением кожных покровов и повышенным потоотделением.

Серозный менингит проявляется в виде повышения температуры тела и головных болей. Наблюдаются судороги, бред и беспокойство. Отмечается наличие фарингита (воспаление задней стенки глотки), положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Такое состояние у пациентов длится 3-5 дней, в некоторых случаях остаточные явления сохраняются 2-3 месяца.

Паралитическая форма является одной из наиболее тяжелых. Если происходит повреждение передних рогов спинного мозга, то у детей развиваются парезы и параличи нижних конечностей. Иногда наблюдается прихрамывающая походка, слабость в ногах. Эти симптомы исчезают в течение 4-8 недель.

Энцефаломиокардит новорожденных характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни, а летальность при этой форме достигает 60-80%. Отмечается вялость, отказ от груди и повышение температуры тела до 37 градусов. У малышей наблюдается:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • одышка;
  • цианоз (посинение кожных покровов);
  • расширение границ сердца и печени.

У некоторых детей встречается геморрагический конъюнктивит. Энтеровирусный увеит возникает у детей в возрасте до 1 года. Отмечается лихорадка, интоксикация, кишечный и респираторный синдром. Поражение сосудов глаза может привести к помутнению роговицы, развитию катаракты (помутнение хрусталика) и глаукомы (повышение внутриглазного давления).

2.4
Энтеровирусная инфекция у беременных женщин

Беременные женщины находятся в группе риска по инфицированию энтеровирусами. Снижение иммунитета в период беременности приводит к тому, что вирус проникает в ослабленный организм и распространяется с током крови. Отсутствие защитных антител способствует быстрому распространению инфекции. Проникая через плаценту, энтеровирус может повлиять на развитие следующих состояний:

  • задержка развития плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • многоводие.

На ранних сроках вынашивания инфекция может привести к гибели эмбриона и выкидышу. У будущего малыша развиваются пороки сердца, мочеполовой сферы и гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из оболочек головного мозга). Чем меньше срок беременности на момент заражения, тем выше вероятность летального исхода (смерти).

На поздних сроках энтеровирусная инфекция вызывает преждевременные роды и рождение маловесного ребенка. Вероятность заражения плода повышается у женщин - носителей энтеровируса. Вирус, который циркулирует в организме во время беременности, активизируется по причине перестройки иммунной системы.

3
Диагностика и лечение

Диагностика энтеровирусной инфекции осуществляется на основе жалоб пациента, физикального осмотра и лабораторных методов исследования. Выделяют возбудитель из крови, секрета слизистой носоглотки, ликвора (спинномозговая жидкость) или испражнений. Основной способ диагностики энтеровирусов - РСК (реакция связывания комплемента) и РТГА (реакция торможения гемагглютинации).

Лечить это заболевание нужно с помощью кортикостероидных лекарств и мочегонных средств для коррекции водного и кислотно-щелочного баланса (фуросемид, буметанид, амилорид). Если состояние здоровья угрожает жизни, то необходимо провести реанимационные меры. Чтобы нормализовать тонус сосудов, назначают винпоцетин, пентоксифиллин и витамины.

В зависимости от симптомов применяют анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол) и седативные лекарственные средства (Персен, Ново-Пассит, Дормиплант). В некоторых случаях назначают антибиотики. Длительность терапии зависит от вида и тяжести проявлений заболевания.

Доктор Комаровский в лечении детей советует родителям придерживаться следующих рекомендаций:

  • температура воздуха должна быть 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха - 50-70%;
  • важно обильное питье, жидкость должна иметь температуру тела;
  • если у ребенка отсутствует лихорадка, то необходимо осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • нужно тщательно проветривать помещение и постоянно осуществлять влажную уборку;
  • при наличии респираторных заболеваний надо выполнять солевые промывания носа и носоглотки;
  • необходимо соблюдать рекомендации врача по применению лекарственных препаратов.

4
Профилактика и прогноз

Энтеровирусные инфекции обычно протекают легко или в среднетяжелой форме. Выздоровление наступает через 2-3 недели после начала терапии.

Если у пациента наблюдается тяжелое течение, то развиваются осложнения. Некоторые из них приводят к летальному исходу или необратимым функциональным нарушениям в организме.

Профилактика этого заболевания осуществляется с помощью проведения мероприятий по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод.

Индивидуальная профилактика заключается в строгом соблюдении личной гигиены и в правильной обработке продуктов. Детям до 3 лет, которые имели контакт с больными, назначают интерферон на 7 дней. В помещении, где находился зараженный человек, необходимо провести дезинфекцию предметов быта и личной гигиены.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ...