Гастрит и язва желудка - заболевания желудочно-кишечного тракта, которые возникают у детей и взрослых. Симптомы язвы и гастрита отличаются друг от друга своими клиническими проявлениями. Существуют некоторые особенности течения этих патологий в детском возрасте. Диагностика и лечение данных расстройств осуществляется под строгим наблюдением гастроэнтеролога. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

1
Описание заболеваний

Гастрит - заболевание слизистой оболочки желудка, которое встречается у детей и взрослых. Причинами развития недуга являются инфекции, химические вещества и препараты, нарушения питания. Гнойное воспаление стенки желудка могут вызвать такие возбудители, как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка.

Язва желудка - патология, которая сопровождается возникновением дефектов слизистой оболочки и тканей, располагающихся под ней. Возникает на фоне:

  • хронического стресса;
  • приема некоторых лекарств;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • нарушения обмена веществ в организме.

К факторам развития гастрита и язвы также можно отнести:

  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотических веществ;
  • СПИД;
  • инфекционные патологии дыхательных путей;
  • вирусные инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • ожоги;
  • переливание несовместимой крови;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Гастрит возникает на фоне туберкулеза, сифилиса, грибковой инфекции и паразитов, воздействия лекарственных препаратов (нестероидные воспалительные средства, антибиотики, гормоны коры надпочечников). Привести к воспалению слизистой оболочки может радиация, механическая травма (нарушение правил установки зонда), аллергия на фоне приема еды. Слишком частое употребление жирной, острой, горячей или холодной пищи, механическое травмирование слизистой желудка (недостаточное пережевывание еды, переедание) также могут привести к развитию гастрита и язвы.

2
Симптомы

Отличить язву от гастрита можно, зная особенности каждого из заболеваний.

2.1
Гастрит

Для острого гастрита характерны:

  • появление лихорадки (высокой температуры тела до 38-39 °C);
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • поносы и запоры.

Отмечаются боли в области живота. Иногда развивается отрыжка и изжога.

Хронический гастрит характеризуется наличием ощущения тяжести в животе, изжоги, отрыжки. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, неустойчивый стул. Наблюдается тошнота и урчание в животе.

Кроме этого, у больных гастритом возникает демпинг-синдром. Он развивается в течение 10-15 минут (ранний) или 2-3 часов (поздний) после еды и характеризуется слабостью, головокружением, болями в области головы, чувством жара и чрезмерным выделением пота. В момент приступа у пациентов также отмечается дрожь, чувство голода и острая боль в животе. После приема углеводистой пищи эти симптомы исчезают.

Наблюдается ощущение жжения в ротовой полости, парестезии (нарушения чувствительности, которые характеризуются чувством покалывания, онемения) и астения. Для некоторых форм гастрита характерна анемия (малокровие, т. е. снижение концентрации гемоглобина в крови) и ахлоргидрия - отсутствие свободной соляной кислоты в полости желудка из-за нарушения ее выработки. Осложнением хронического гастрита является рак желудка и его форма (аденокарцинома).

2.2
Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется интенсивным болевым синдромом. Боль возникает после приема пищи. Рвота приносит пациенту облегчение. Отмечается наличие изжоги и тяжести в желудке. Больные предъявляют жалобы на сниженный аппетит. Кроме этого, боли могут появляться по ночам или возникать на голодный желудок.

Язва имеет осложнение в виде внутреннего кровотечения и перфорации желудка (образование сквозного отверстия в стенке органа). Иногда развивается стеноз пилородуоденального отдела (сужение двенадцатиперстной кишки).

2.3
Особенности патологий в детском возрасте

Симптомы гастрита и язвы желудка у детей имеют свои особенности:

  • Гастрит проявляется наличием болей в верхней части живота, отрыжки, тошноты и рвоты. Отмечается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Язык покрыт белым налетом, кожа бледная, артериальное давление понижено.
  • При язвенной болезни наблюдается изжога, снижение аппетита, плохой сон и резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность). Отмечаются запоры, рвота и тошнота.
  • В некоторых случаях развивается снижение веса, волосы и ногти становятся ломкими.
  • Иногда у детей на фоне этого заболевания развиваются страхи, фобии и депрессивные состояния. Болевой синдром может возникать по причине чрезмерных физических нагрузок.

3
Диагностика

Диагностика гастрита и язвы осуществляется гастроэнтерологом и эндоскопистом. Эти специалисты определяют объем исследования на основании жалоб пациента и клинических проявлений недуга. Диагностика включает следующие методы исследования:

  • лабораторные;
  • эндоскопические;
  • инструментальные.

Лабораторный анализ основан на определении уровня пепсиногена (протеиновые предшественники пепсина) I и II в крови, выявлении паразитов с помощью методов ИФА (иммуноферментный анализ, заключающийся в обнаружении в крови иммуноглобулинов к антигенам различных возбудителей) и ПЦР (полимеразная цепная реакция, в которую входит изучение участков ДНК, специфичных для определенных патогенных микроорганизмов). Кроме этого, применяется дыхательный тест на наличие хеликобактер. Оценка секреции проводится с помощью исследования желудочного сока.

К инструментальной диагностике относится проведение ЭГДС (гастроскопия) - обследование желудка с помощью эндоскопа, который вводится пациенту в ротовую полость и через пищевод попадает в желудок. Этот прибор состоит из трубки, камеры и объектива на ее конце. Активно применяется эндоскопическая биопсия, заключающаяся во взятии специалистами участка органа (желудка) для гистологического исследования (строения тканей).

Эндоскопия

Диагностика также осуществляется с помощью МСКТ органов брюшной полости (компьютерное рентгеновское сканирование). Язва желудка определяется с помощью гастроскопии или контрастной рентгенографии желудка (с помощью введения контрастного вещества). Язвенная болезнь изучается с помощью бакпосева на наличие хеликобактерий, дыхательного теста и методов ИФА и ПЦР.

Общий и биохимический анализ крови показывает признаки анемии при наличии кровотечения из пораженного участка. На наличие скрытого кровотечения можно исследовать и кал.

На основании проведенных исследований и сопоставлении клинических картин устанавливается диагноз и соответствующее лечение.

4
Лечение

Терапия язвы желудка осуществляется с помощью медикаментов. К ним относятся:

  • Омепразол.
  • Эзомепразол.
  • Рабепразол.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - для того, чтобы подавить желудочную секрецию.
  • Антибактериальные лекарственные средства - для устранения хеликобактерной инфекции (Метронидазол).

Длительность лечения бактерии длится 10-14 дней, а после этого назначают лечение медикаментами, которые снижают уровень кислотности желудочно-кишечного тракта.

Если язва желудка не имеет осложнений, то хирургическое вмешательство не показано. При возникновении рака желудка, перфорации или непроходимости, нечувствительности организма к медикаментозной терапии назначают резекцию желудка (удаление его части). Снижение секреции можно осуществить с помощью ваготомии (пересечение ствола или ветвей блуждающего нерва).

Лечение гастрита осуществляется с помощью отказа от вредных привычек. Применяется лекарственная терапия (антисекреторные, антибактериальные средства). Иногда используется симптоматическое лечение для снятия болей. При наличии аутоиммунного гастрита назначают глюкокортикоидные гормоны.

4.1
Диета

При гастрите и язве желудка гастроэнтеролог назначает диету. Пациентам нельзя употреблять:

  • острую, соленую, кислую, жареную, копченую пищу;
  • продукты питания, богатые клетчаткой.

Необходимо варить еду или готовить блюда на пару.

Питание при таких недугах должно быть дробным (6-7 раз в день) и частым (перерывы между приемами пищи - не более 3 часов). Врачи рекомендуют есть пшеничный хлеб, сухие виды печенья и запеченные пирожки. Из круп можно употреблять рис, гречку и овсянку. Рекомендуется добавлять в рацион отварные макароны, вермишель и лапшу.

Из жидких блюд разрешены молочные супы и бульоны на основе овощей. Из мясных и рыбных продуктов можно употреблять:

  • вареную телятину;
  • говядину;
  • баранину;
  • кроличье мясо;
  • кур;
  • нежирные сорта рыбы;
  • паровые котлеты.

Овощи должны быть некислыми, с нежной кожицей. Можно добавлять их в паровые омлеты.

Из молочных продуктов можно употреблять молоко, кефир, протертый творог и неострые сорта сыра. Из напитков предпочтительнее:

  • чай;
  • отвар шиповника;
  • минеральная вода без газа;
  • какао.

4.2
Народные средства при гастрите

Кроме медикаментозного лечения, диеты и хирургических вмешательств можно лечить данные заболевания с помощью народных средств - это позволит повысить эффективность терапии.

  • При гастрите желудка следует принимать картофельный сок. Для этого необходимо выжать его из двух клубней картофеля и пить натощак в течение одного месяца. После употребления сока есть можно через час.
  • Можно употреблять отвар девясила. Для приготовления этого средства следует залить измельченные корневища кипятком на два часа. Схема приема: по 2 ст. л. трижды в день (перед завтраком, обедом и ужином).
  • Чтобы избавиться от болевого синдрома, нужно пить настой из листьев кресс-салата. Для этого следует измельчить их, залить литром горячей воды и настаивать в течение 24 часов. Перед употреблением лекарство нужно процедить. Схема употребления: 100 мл настоя два раза в день за полчаса до еды на протяжении 30 дней.
  • Для избавления от хронического гастрита рекомендуют пить настойку чабреца. В емкость нужно положить 2 ложки сухой травы, залить белым вином и настаивать в течение недели в холодильнике. Далее смесь нужно довести до кипения и процедить. Принимать настой надо перед каждым приемом еды по две чайные ложки.
  • Эффективным средством является прополис. Его нужно съедать каждый день по 10 г, тщательно пережевывая. Курс лечения - 1 месяц.
  • Чтобы избавиться от повышенной кислотности, нужно 10 г корня солодки залить литром горячей воды и настаивать в течение 24 часов. После этого раствор процедить и принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет по 15 дней (два раза с перерывом на пять дней).
  • Рекомендуют пить настой из сухой травы ромашки, тысячелистника и чистотела. Для приготовления следует залить эту смесь 1 л горячего молока и настаивать два часа. Лекарство употреблять в течение двух недель.
  • Следует принимать отвар из семян льна. Нужно смешать их с соцветиями аптечной ромашки, залить горячей водой и настаивать 10-12 часов. Затем средство процедить, прокипятить и принимать по 0,5 л за сутки.

4.3
Лечение язвы желудка в домашних условиях

Язву также можно лечить с помощью народных рецептов:

  • Принимать мумие два раза в сутки, натощак.
  • Добавлять вареный или репчатый лук в пищу по 100 г дважды в сутки перед основным приемом пищи.
  • Пить настойку из сосновых шишек. Для этого нужно залить шишки спиртом и настаивать 14 дней. Принимать перед едой трижды в сутки по 1 ст. л. на протяжении 30 дней.
  • Употреблять внутрь масло облепихи до еды три раза в сутки по 1 чайной ложке, не запивая водой, на протяжении трех недель.
  • Пить смесь из кефира и растительного масла. Схема приема: ежедневно перед сном выпивать стакан кефира с 1 ст. л. масла.
  • Принимать отвар из овса. Для этого нужно промытый овес залить теплой водой, настаивать 10 часов, затем варить на слабом огне в течение 30 минут и настаивать еще 24 часа. Принимать лекарство рекомендуется по 1/2 стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи.