Хронический гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Это самое распространенное заболевание органов ЖКТ, чаще всего вызванное жизнедеятельностью бактерий Helicobacter pylori. Что касается патологий желудка, то здесь гастриту принадлежит первенство - до 85% от общего числа случаев. Лечение назначается врачом и включает диету и прием медикаментов, также возможно использование народных средств.

1
Симптомы

При заболевании под влиянием различных факторов (не только хеликобактерной инфекции, но и патологий органов ЖКТ, гормонального дисбаланса, неправильного питания) происходит повреждение слизистой оболочки. Чаще всего – под действием кислоты, содержащейся в желудочном соке. При пониженной кислотности механизм развития воспаления несколько иной. Но любая ситуация приводит к нарушению моторики желудка и проблемам с пищеварением.

Процесс становится хроническим, появляются характерные признаки для каждой разновидности гастрита. Хеликобактерная форма часто протекает бессимптомно. Но иногда возникают боли как при язве желудка. Они ощущаются утром натощак или появляются через 6-7 часов после последнего по времени приема пищи, сразу после еды они проходят. Подобные ощущения локализуются в эпигастральной области.

Кроме болевого синдрома, есть и другие симптомы. В основном это различные диспепсические проявления, к числу которых относятся:

  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота (но она не всегда сопровождается рвотой);
  • склонность к запорам.

При гастрите с пониженной кислотностью, даже в период обострения, болей может и не быть, но возникает чувство тяжести в желудке. Это закономерно, так как пища переваривается медленнее. Чувство насыщения при этой форме наступает преждевременно, наблюдается вздутие живота, тошнота, иногда – рвота. Характерна отрыжка воздухом. Появляется неприятный запах изо рта, ощущается металлический привкус.

По мере того, как гастрит приводит к атрофии тканей, возникают нарушения стула. Это не всегда запор, может быть и диарея. При осмотре врач заметит, что язык обложен белым налетом.

2
Медикаментозное лечение

Если патология вызвана хеликобактерной инфекцией, то используются антибиотики. Существуют клинические рекомендации ВОЗ, согласно которым основными средствами являются метронидазол, кларитромицин, тетрациклин и амоксициллин. Дозировку назначает врач, исходя из конкретной клинической картины.

При этой форме заболевания применяется комбинированный препарат Гастростат, он содержит как тетрациклина гидрохлорид, так и соединения висмута. При гастрите с повышенной кислотностью назначаются антисекреторные средства нескольких видов. Например, холинолитики - атропина сульфат, Гастроцепин.

Иллюстрация 2

Они применяются только при легких формах заболевания и реже, чем Н2-блокаторы, которые тоже относятся к холинолитикам. Популярные препараты - ранитидин, фамотидин, роксатидин.

Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как ингибиторы протонной помпы – омепразол и рабепразол. Они могут выпускаться под различными торговыми названиями, в том числе Омез, Зероцид, Париет.

Лечить гастрит с повышенной кислотностью нужно комплексно, то есть одновременно принимать антибиотики, антисекреторные средства и антациды. Популярный среди сторонников народной медицины раствор соды является всасывающимся антацидным средством. Но оно оказывает только кратковременное действие, а затем организм начинает вырабатывать еще больше желудочного сока, растет и уровень кислотности. Поэтому более эффективным вариантом считаются невсасывающиеся антациды, содержащие алюминий – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и их аналоги.

Картинка 5

Схема лечения в данном случае может быть трех- или четырехкомпонентной. Все зависит от того, какую обсемененность бактериями покажет диагностика. Если их сравнительно немного, то схема трехкомпонентная - метронидазол, амоксициллин, антисекреторный или антацидный препарат. При четырехкомпонентной методике используются сразу два антибиотика, антисекреторный препарат и антацид.

Алгоритм применения всех перечисленных медикаментов составляется врачом. Специалист сможет подобрать дозировку и расписать курс, при котором не возникнет побочных эффектов. Даже относительно безопасные антациды при длительном приеме в большой дозировке вызывают у больного остеопороз или нефропатию. Поэтому такие препараты назначаются на 2-3 недели, не дольше.

При гастрите с пониженной кислотностью лечение будет другим. Чтобы купировать воспаление слизистой оболочки желудка, используют такое средство, как Плантаглюцид. Из фитотерапевтических средств рекомендован сок подорожника.

Изображение 7

Нормализуют моторную функцию желудка с помощью таких препаратов, как Мотилиум или Церукал.

При сильной тошноте и рвоте используют Сульпирид.

Проводится заместительная терапия. Используются ацидин-пепсин и аналог собственного желудочного сока. Назначаются также ферментные препараты - панкреатин, Фестал и другие.

3
Диета

Рацион зависит от особенностей заболевания. При гастрите с повышенной кислотностью целью является ликвидация воспаления слизистой желудка и снижение выработки соляной кислоты. Важно нормализовать процесс пищеварения и предотвратить запоры.

Рацион должен быть максимально щадящим для желудка - все блюда подаются теплыми, нужно исключить острое и жирное.

3.1
Гастрит с повышенной кислотностью

При данной форме заболевания энергетическая ценность диеты должна соответствовать образу жизни пациента. При обострении в течение 5-7 дней все блюда подаются в жидком или полужидком виде. Вне этого периода можно повысить количество углеводов. Они угнетают нервнорефлекторную фазу выработки желудочного сока. Несколько ограничивается количество соли, что помогает снять воспаление.

Исключаются сильные раздражители, то есть не только острые блюда, но и крепкие бульоны, даже овощные, чай, кофе, маринованные овощи. Нельзя есть бобовые, ржаной хлеб, редис, незрелые фрукты.

Овощи в сыром виде употреблять не рекомендуется, их нужно отваривать.

Примерное меню на день представлено в таблице.

Время приема пищиБлюдо
ЗавтракПаровой белковый омлет, отвар шиповника
Второй завтракФруктовый кисель
ОбедРисовый молочный суп, мясное суфле из курицы или индейки
ПолдникФруктовый или творожный мусс, отвар шиповника
УжинМанная молочная каша

3.2
Гастрит с пониженной кислотностью

В данном случае необходимо стимулировать секрецию желудочного сока. Поэтому мясные, рыбные и овощные бульоны в рацион нужно включать обязательно. Можно пить чай, кофе и какао. Но продукты, содержащие грубую клетчатку (редис, черный хлеб, виноград, финики), употреблять нельзя. Исключаются и острые, жирные, копченые продукты.

Примерное меню при гастрите с пониженной кислотностью:

Время приема пищиБлюдо
ЗавтракГречневая каша, чай
Второй завтракТворожная запеканка, отвар шиповника
ОбедБульон, котлеты из нежирного мяса (можно даже жареные, но без панировки). На гарнир - картофельное или морковное пюре, а на десерт - фруктовое желе
ПолдникПшеничные сухарики или галетное печенье
УжинОвсяная молочная каша

4
Народные средства

Лечить хронический гастрит можно и народными средствами. Для этого используются различные травяные отвары и растительные масла, которые ускоряют заживление слизистой - например, масло облепихи. Его рекомендуется пить по 1 ч. л. в день четыре раза в день до еды. Продолжительность курса лечения - 3-4 недели.

Для снижения кислотности используется картофельный сок. Для его приготовления рекомендуется выбирать сорта картофеля с красной кожурой. Не нужно употреблять клубни прошлогоднего урожая позже февраля - в них начинают образовываться вредные соединения.

Способ приготовления сока:

  1. 1. Помыть картофель.
  2. 2. Почистить и мелко натереть овощ (либо пропустить через мясорубку прямо с кожурой).

Пить сок можно по стакану в день натощак. Есть и другой вариант - разделить полученное количество на три приема, пить до еды.

При гастрите с повышенной секреторной функцией используется следующий сбор:

  1. 1. Взять в равных частях и измельчить корневища болотного аира, травы крапивы, соцветий аптечной ромашки.
  2. 2. Залить 1 ст. л. сбора стаканом воды.
  3. 3. Кипятить на водяной бане в течение 15 минут.
  4. 4. Настаивать полчаса.

Пить настой надо по 70 мл 3 раза в день, перед завтраком, обедом и ужином.

При пониженной кислотности рекомендуется сок алоэ. Он оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению ран и восстановлению тканей, стимулирует секрецию желудочного сока. Готовить средство можно только из того растения, которому есть три года. Перед тем, как срезать листья, алоэ 10-14 дней нельзя поливать. Готовое сырье необходимо несколько дней подержать в холодильнике, прежде чем выдавить сок.

Листья нужно размять пальцами, жидкость можно выжимать прямо в мед. На 13-15 листьев нужно взять 10 ст. л. меда (примерно 1/2 стакана). Сок алоэ, смешанный с медом, следует пить по 1 ст. л. за полчаса до еды. У некоторых людей это вызывает изжогу. В таком случае необходимо прекратить прием лекарства.