В нормальном состоянии фекалии окрашены в различные оттенки коричневого цвета. Однако на этот показатель влияет съеденная накануне пища или прием лекарств. Ц вет кала может варьироваться от желтого до зеленого или даже черного. Появление последнего должно насторожить человека, поскольку он нередко свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем, включая внутреннее кровотечение и онкологические заболевания.

1
Причины появления черного кала

При первых признаках дегтеобразного стула (мелены) человеку необходимо проанализировать возможные причины этого явления. Основными факторами, способными вызвать окрашивание фекалий в черный цвет, считаются:

  1. 1. Пища.
  2. 2. Лекарства.
  3. 3. Болезни.

1.1
Влияние пищи

На потемнение фекалий оказывают действие некоторое продукты питания. Особенно это касается еды, содержащей большое количество железа и жирорастворимых красящих веществ. К ней относятся:

КатегорияПродукты
Фрукты и ягоды
  • Чернослив.
  • Черноплодная рябина.
  • Черника.
  • Красный и черный виноград.
  • Гранат.
  • Ежевика.
  • Черная смородина.
  • Бананы.
  • Яблоки
Овощи
  • Помидоры.
  • Свекла
Мясо и мясные субпродукты
  • Печень.
  • Колбаса кровяная
Напитки
  • Соки из фруктов, овощей и ягод с большим содержанием железа.
  • Красное вино.
  • Кофе.
  • Черный чай

Частичное окрашивание кала в виде черных точек связано с неполным перевариванием пищи. Подобное явление вызывают:

  • Малина.
  • Киви.
  • Хурма.
  • Мак.
  • Виноград.
  • Бананы.
  • Смородина.

Бананы могут стать причиной появления в фекалиях черных червеобразных сгустков, которые можно спутать с гельминтозом.

1.2
Медикаментозные препараты

Различные группы лекарственных средств могут провоцировать появление черных каловых масс. К ним относятся:

  1. 1. Препараты железа, назначаемые при анемии, — Тардиферон, Ферро-Фольгамма, Феррум-Лек, Гемофер, Сорбифер Дурулес.
  2. 2. Комплексы витаминов - Витрум.
  3. 3. Лекарства, включающие висмут, - Викалин, Новбисмол, Де-Нол, Викаир.
  4. 4. Сорбенты — активированный уголь и другие содержащие его препараты.
  5. 5. Средства на основе салицилата — ацетилсалициловая кислота, аспирин. Длительное их использование способно вызвать внутреннее кровотечение, характеризующееся черным стулом.
  6. 6. Антибиотики, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Появление черного кала на фоне употребления различных продуктов питания и лекарств без ухудшения общего состояния является физиологическим и не требует лечения.

1.3
Заболевания

Наличие черного кала может быть симптомом серьезных патологий в организме. В этом случае мелена возникает внезапно и сопровождается дополнительными признаками:

  • Головокружением.
  • Общей слабостью.
  • Обморочными состояниями.
  • Снижением артериального давления.
  • Спутанностью сознания.
  • Бледностью кожных покровов.
  • Ухудшением общего самочувствия.
  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Болью в желудке.
  • Холодным потом.
  • Повышением температуры тела.

Сочетание вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о наличии болезней. При них необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно дегтеобразный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении, вызванном:

  • Язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Варикозным расширением вен пищевода.
  • Воспалением тонкого и толстого кишечника.
  • Опухолью желудка или пищевода.
  • Острым лимфобластным лейкозом.
  • Дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка.
  • Циррозом печени.
  • Болезнью Крона.
  • Острым гастритом.
  • Гастроэнтеритом.
  • Глубокими микозами.
  • Анкилостомидозом и другим паразитарным заражением кишечника.

Присутствие в черном кале зеленого оттенка тоже может быть признаком заболевания — инфекционного процесса, например, дизентерии. При этом следует незамедлительно обратиться к специалисту, не дожидаясь ухудшения состояния. Если изменение цвета — единственный признак, он может быть спровоцирован употреблением пищи, богатой хлорофиллом, — брокколи, шпината, рукколы и других продуктов. Помимо трансформации цвета, зачастую происходит изменение запаха, что указывает на патологический процесс:

ЗапахПатология
ГнилостныйНарушения в работе пищеварительной системы (язвенный колит — хроническое воспаление толстой кишки или гнилостная диспепсия — неправильное расщепление белков)
Прогорклый масляныйСекреторная недостаточность желудочно-кишечного тракта (желчная, панкреатическая)
КислыйРазличные формы диспепсии

2
Диарея черного цвета

Диарея темного тона развивается по тем же причинам, что и оформленный стул. Отличием является неспособность пищеварительного тракта выводить вредные вещества. Это реакция организма на изменение диеты или отравление спиртными напитками. Подобная картина проходит самостоятельно через небольшой промежуток времени.

Внезапное появление дегтеобразного жидкого стула часто становится симптомом внутрибрюшного кровотечения, причиной которому служат:

  • Язвенные эрозии и варикозное расширение вен в месте размещения патологии.
  • Заболевания кишечника и развитие в нем новообразований.
  • Болезни желчевыводящих путей.
  • Полипы различных отделов кишечника и их повреждения.
  • Инфекции вирусной и бактериальной природы.

Диарея темного цвета — также симптом обострения имеющихся заболеваний:

  • Гепатита.
  • Язвы.
  • Рака.
  • Внутренних кровотечений после полостных операций.

При этом симптом может сопровождаться:

  • Головокружением.
  • Темной или алой рвотой.
  • Снижением артериального давления.
  • Бледностью.
  • Тухлой отрыжкой.
  • Выраженной болью в животе.

Длительность такого состояния более 2 дней является поводом для обращения к врачу.

3
Мелена при беременности

Женщины во время беременности часто сталкиваются с такими нарушениями стула. Это связано с чрезмерным употреблением в пищу растительной еды, богатой железом. Также этому способствует регулярное применение витаминных комплексов.

Нередко беременность вызывает развитие анемии. Для ее лечения назначаются препараты железа, окрашивающие фекалии в черный оттенок. Волноваться при этом стоит только в случае ухудшения самочувствия.

Роды не оказывают влияния на пищеварительную систему, следовательно у женщин после появления ребенка причины возникновения дегтеобразного стула такие же, как и любого взрослого человека.

4
Темный стул у пожилых людей

Обычно причины появления черного кала у пожилых людей не отличаются от остальных категорий пациентов. Но чаще всего он возникает на фоне использования лекарственных средств и витаминов. В этом случае прекращение лечения не требуется.

Употребление активированного угля и Де-Нола провоцирует изменение цвета, однако жидкая консистенция фекалий нуждается в диагностике.

Потемнение стула у пожилых развивается также по следующим причинам:

  • Из-за изменения обмена веществ у лежачих больных.
  • На фоне отказа различных органов. При этих обстоятельствах черный стул свидетельствует о скорой смерти.

5
Диагностика и лечение

При вероятности возникновения черного стула по причине болезни назначается ряд процедур. Проводятся исследования органов желудочно-кишечного тракта:

  • Фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — изучение желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.
  • Ректоманоскопия — осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной.
  • Колоноскопия — исследование толстого кишечника на протяжении 2 метров.

Дополнительное проверка включает МРТ, рентгенограмму, УЗИ (исходя из прочих симптомов) для выявления патологического процесса, приведшего к образованию мелены. Для исключения внутреннего кровотечения проводят анализ кала на скрытую кровь и анализы крови.

При внезапном ухудшении самочувствия, появлении рвоты с примесью крови, необходимо вызвать "скорую помощь". Больного нужно уложить и обеспечить ему:

  • Холод (оставить пакет со льдом на области эпигастрия).
  • Голод (не давать пищи).
  • Покой.

Первая помощь при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение

Для избавления от мелены нужно лечить основное заболевание.

Черный кал может возникнуть как у женщин, так и у мужчин и иногда является безобидным ответом на съеденную высококалорийную пищу, богатые железом продукты или прием витаминов. Но нередко это сигнал организма о наличии патологического процесса, требующего лечения. Необходимо следить за самочувствием и при первых подозрениях на болезнь обратиться к врачу.