Кишечная метаплазия является патоморфологическим диагнозом - то есть патологией, выявляемой при гистологическом исследовании. Качественные изменения слизистой в половине случаев сопровождают хронический дуоденит и более чем в 80% выявляются при язвенном поражении желудка. Состояние диагностируют при эндоскопическом обследовании с гистологическим подтверждением биоптата. Опасность представляют изменения, которые со временем способны переродиться в злокачественную опухоль.

1
Описание

Нормальная слизистая желудка представлена однослойным цилиндроклеточным эпителием. Внутренняя стенка органа вместе с подслизистой основой образует множество складок, между которыми видны углубления. Ведущая роль по начальному перевариванию пищи принадлежит клеткам высокого призматического эпителия, выстилающего слизистую оболочку желудка. Железы синтезируют соляную кислоту (париетальные экзокриноциты), пепсин (главные клетки) и слизь (мукоциты). Здесь вырабатываются и другие активные соединения (серотонин, бомбезин, мелатонин, гастрин).

Эндоскопическая картина при метаплазии (справа с окраской)

2
Лечение

Терапевтические мероприятия проводят после комплексного обследования. Назначения включают препараты, действующие на основную причину заболевания. В списке средств могут быть:

  • антибиотики;
  • блокаторы протонной помпы (Омепразол);
  • препараты висмута;
  • антациды;
  • H2-антигистаминные средства;
  • прокинетики;
  • лекарства, обладающие иммуномодулирующим действием.

Пациент должен строго соблюдать диету. Исключаются:

  • все жирные и острые блюда;
  • копчености;
  • соленья;
  • пряности.

Питание организуется дробно (до 5–6 раз в день), малыми порциями. Необходимо пересмотреть режим двигательной активности и отдыха.

Отсутствие положительной динамики от терапии и высокий риск перехода в злокачественную форму становятся причиной к рассмотрению варианта оперативного лечения.