Катаральный эзофагит является наиболее распространенной формой воспалительного заболевания слизистых оболочек пищевода. Оно развивается по нескольким причинам: например, воспаление может быть результатом инфекционных заболеваний. Но чаще всего ставится диагноз "рефлюкс-эзофагит". Это означает, что заболевание вызвано массивным забросом желудочного содержимого обратно в пищевод.

Катаральный эзофагит развивается в двух формах - острой и хронической. Первая возникает в основном при инфекции или травмировании. Хроническая форма часто является результатом постоянного воздействия неблагоприятных факторов - регулярного употребления острой или маринованной пищи.

1
Причины и формы

Рассматривая причины катарального эзофагита, можно выделить следующие:

  1. 1. Инфекционные вирусные заболевания, включая скарлатину, дифтерию, грипп, аденовирусную инфекцию. Дело в том, что эти патологии влияют на состояние пищевода. Некоторые вирусы или даже привычные грибки из рода Кандида могут приводить к воспалению слизистой пищевода.
  2. 2. Гастрит, гастроэнтерит, эпидемический паротит (то есть то, что в народе называют свинкой). Эзофагит, вызванный свинкой, встречает в основном у детей дошкольного и школьного возраста.
  3. 3. Аллергические реакции.
  4. 4. Воздействие на слизистые оболочки определенных химических веществ (кислот) и термических раздражителей - горячих блюд, напитков.
  5. 5. Механическая травматизация пищевода.
  6. 6. Бактериальное заражение.

Но наиболее распространенной причиной, как уже было отмечено, является заброс желудочного содержимого в пищевод. Иногда, когда прекращается действие раздражающего фактора, катаральный эзофагит проходит сам по себе. Но у большинства пациентов он развивается в течение длительного времени, а затем из острой формы переходит в хроническую. Причиной обычно является недостаточность кардии желудка. При этой патологии не закрывается клапан между желудком и пищеводом. Этот клапан отгораживает дистальный конец пищевода и называется сфинктером. Неправильное питание (переедание или привычка наедаться на ночь), лишний вес, грыжа отверстия пищевода - все это факторы, способствующие развитию недостаточности кардии желудка.

2
Симптомы

Эзофагит бывает нескольких видов - катаральный, отечный, геморрагический, флегмонозный и т. д. Внутри каждой разновидности есть очаговая и диффузная форма, то есть ограниченная каким-то одним участком и "разлитая" по всей слизистой. Выделяют также дистальный эзофагит. При нем воспаление развивается только в нижней трети пищевода.

Катаральный эзофагит является наиболее распространенной формой поражения слизистой пищевода. Его основные симптомы сводятся к следующему:

  1. 1. Ощущение жжения за грудиной, возникающее во время еды.
  2. 2. Незначительная изжога, интенсивность которой нарастает по мере прогрессирования болезни.
  3. 3. Отрыжка, причем зачастую слизью.
  4. 4. Ретростернальные боли - присоединяются по мере прогрессирования заболевания. Эти боли имеют жгучий, режущий характер. Они могут отдавать в челюсть, шею, область между лопатками. Боли усиливаются во время приема пищи, в тяжелых случаях человек просто не может есть.
  5. 5. Врач при обследовании заметит отечность и гиперемию слизистой.

У многих людей через несколько дней после возникновения заболевания основные симптомы нивелируются, и постепенно все приходит в норму. Но потом снова может возникнуть обострение.

Чтобы распознать катаральный эзофагит, необходимо провести полноценное обследование. Рентгенография в данном случае малоинформативна, но иногда удается увидеть отечность слизистой или даже наличие слизи на ее стенках. Более информативным исследованием считается эзофагоскопия. Но ее проводят только при стихании острой фазы заболевания.

3
Лечение

Лечение катарального эзофагита основано на следующих принципах:

  1. 1. Устранение причины, то есть вызвавшего эзофагит заболевания.
  2. 2. Снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта. Именно для этого соблюдается специальная лечебная диета.
  3. 3. Применение методов противовоспалительной терапии и коррекция сопутствующих нарушений, а при необходимости - лечение осложнений.

То есть нужно не только принимать лекарства, но и пересматривать принципы питания, менять свои привычки. Лечить эзофагит следует с помощью противовоспалительных препаратов. Это делается буквально с первых же дней развития заболевания. Принимают вяжущие средства (раствор колларгола или танина), обволакивающие средства. Ретростернальные боли устраняют с помощью перорального приема анестезина и других подобных препаратов. Не рекомендуется запивать лекарства водой, поскольку нужно обеспечить максимально возможно время их контакта со слизистой.

Необходимо устранить причину заболевания - недостаточность кардии. Для этого применяются препараты, регулирующие двигательную активность этого клапана. К числу таких лекарств относятся метоклопрамид и домперидон.

Чтобы устранить недостаточность кардии, нужно внести коррективы в свой образ жизни. Спортсменам на время придется исключить усиленные физические нагрузки. Затем можно их увеличить, но осторожно, и только после консультации с врачом. Спать рекомендуется с поднятым изголовьем. Очень важно отказаться и от слишком обтягивающей одежды и тугих ремней.

Иногда недостаточность кардии можно лечить только хирургическим путем. Проводится операция, при которой ушивают мышцы, образующие кардию. После этого рецидивов уже не бывает.

Если причина заболевания заключается в бактериальной инфекции, то врач назначит антибиотики.

В основном медикаментозное лечение катарального эзофагита сводится к применению антацидных препаратов на основе алюминия. Особенно хорошо себя зарекомендовал Альмагель.

4
Народные средства

Многие люди даже сегодня, когда в аптеках есть все необходимые лекарства, предпочитают пользоваться народными средствами. Это различные травяные отвары и настои. Некоторые из них одобрены научной медициной, так что предварительно нужно проконсультироваться с врачом, какой из сборов лучше применять.

Чтобы снизить кислотность желудочного сока и уменьшить воспаление слизистой, рекомендуется сделать сбор из цветов аптечной ромашки и льняного семени (берут по 2 ст. л.), пустырника, листьев мелиссы и корней солодки (по 1 ст. л.). Ингредиенты смешивают, и 2 ст. л. полученного сырья заваривают 2 стаканами кипятка, а затем держат на водяной бане еще 10 минут. После лекарство рекомендуется настаивать 2 часа, а затем его процеживают и пьют четыре раза в день по 1/3 стакана.

Воспаление слизистой пищевода можно снять укропной водой. Для этого берут 1 ст. л. семян укропа, толкут их в ступке и заливают стаканом кипятка. Настаивают средство в течение 2 часов, затем процеживают и принимают так же, как было описано выше. Понизить кислотность желудка поможет и картофельный сок, который рекомендуется выпивать по 0,5 стакана натощак.

5
Питание

При эзофагите соблюдается лечебная диета № 1 по М. Певзнеру. Этот стол разработан и для гастрита. Существует несколько его вариантов, каждый из которых соответствует фазе заболевания. При сильном обострении рекомендуется 2-3 дня воздерживаться от приема пищи, а в особо тяжелых случаях - даже воды. В таких ситуациях пациента госпитализируют, поскольку во избежание обезвоживания ему необходимо вводить жидкость внутривенно. Точно так же осуществляется парентеральное питание. Пациенту вводят физраствор (изотонический раствор натрия), реополиглюкин, аминопептид и т. д.

По мере того, как пациенту становится лучше, ему можно давать жидкую или полужидкую пищу - теплое молоко, протертые супы и каши. Главный принцип диеты - максимальное химическое, термическое и физическое щажение желудка, так что пищу сначала подают протертой, когда период обострения заканчивается - сильно измельченной. Блюда варят, готовят на пару, запекают без корочки. Жареные блюда, копчености, маринады - все это находится под запретом, так же, как и шоколад, свежий хлеб и сдобная выпечка. То есть необходимо отказаться от любых продуктов, которые могут приводить к повышенному образованию желудочного сока.

Питание рекомендуется дробным, рассчитанным на 5-6 приемов пищи за день, и последний должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Энергетическая ценность рациона снижается только в том случае, если необходимо избавиться от лишнего веса.