Стол № 5 - диета, которая используется в условиях стационара и дома, применяется для лечения и профилактики патологий печени и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в целом. Диета имеет определенный список показаний, нормы биологической и энергетической ценности. Важен не только состав пищи, но и способ ее приготовления. Правильный выбор рецепта обеспечит сохранение питательных веществ и предотвращение образования вредных.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Стол № 5

Стол № 5 – разновидность диеты, разработанной доктором М. И. Певзнером, которая активно применяется как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Стол считают самым эффективным средством борьбы с болезнью для людей, страдающих от заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Диету часто назначают после операции.

Диета Певзнера стол номер 5 обеспечивает полноценное питание, которое богато калориями, но имеет ограниченное содержание жиров и холестерина. Также исключаются жареные продукты, им на замену приходят фрукты и овощи.

2
Показания к применению

Диету применяют для лечения и профилактики патологических состояний, связанных с заболеваниями печени. Стол № 5 применяют для:

  • лечения хронических гепатитов в стадии ремиссии (устойчивого снижения интенсивности проявления симптомов);
  • лечения хронических холециститов (воспалений желчного пузыря);
  • профилактики рецидивов воспалительных процессов желчного пузыря;
  • лечения цирроза печени, внепеченочной недостаточности;
  • лечения желчнокаменной болезни;
  • лечения острого гепатита и холецистита в период выздоровления.

Диета назначается, если специалисты не обнаруживают симптомов серьезной кишечной патологии.

Стол номер 5 назначается как взрослым, так и детям.

Цель стола № 5 – это снижение воздействия химических веществ на печень при условии обеспечения полноценности питания и нормальных функций желчевыводящей системы организма.

3
Общая характеристика диеты

Лечебная диета имеет особенности, направленные на обеспечение щадящего режима питания:

  • продукты должны иметь достаточное количество полноценного белка (имеющего полный набор незаменимых аминокислот) и сниженное количество углеводов;
  • количество жиров должно быть уменьшено;
  • блюда пекут, варят или тушат, овощи нужно протирать, чтобы избежать раздражающего действия пищевых волокон на рецепторы слизистой кишечника;
  • мясо должно не иметь хрящей и жил, иметь низкое содержание жиров;
  • нельзя жарить овощи и муку;
  • нельзя употреблять в пищу холодные блюда;
  • противопоказаны кислые продукты с большим содержанием пуринов;
  • исключены продукты, которые могут вызывать вздутие кишечника, содержащие большое количество грубой клетчатки, богатые экстрактивными веществами (такие вещества стимулируют рецепторы кишки и активизируют выделение пищеварительных соков).

Питаться нужно небольшими порциями, но с большой частотой, оптимальным будет прием пищи пять или шесть раз в день.

Важно пить много жидкости (до двух литров в сутки и даже более). Воду можно пить натощак.

4
Разрешенные и запрещенные продукты питания

Стол № 5 предполагает список продуктов, которые желательно ввести в рацион и от которых стоит отказаться.

Наименование

Полезные продукты

Вредные продукты

Напитки

  • Некрепкий чай с лимоном или с молоком (с небольшим количеством сахара).
  • Соки, предварительно разбавленные водой.
  • Отвары из шиповника.
  • Фруктовые протертые компоты.
  • Желе и муссы.
  • Морс и кисель из некислых фруктов и ягод.
  • Отвар ромашки
  • Какао.
  • Кофе.
  • Цикорий.
  • Шоколад.
  • Каркаде.
  • Газированные и холодные напитки.
  • Алкогольные напитки любой крепости.
  • Зеленый чай, листья стевии, трава спорыш, экстракт стевии.
  • Свежевыжатые и магазинные соки.
  • Молочная сыворотка.
  • Кэроб

Супы

  • Суп на растительном бульоне.
  • Супы вегетарианские - протертые с картошкой, кабачком, тыквой, морковкой, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны.
  • Супы из фруктов.
  • Супы на молоке с макаронами.
  • Борщ.
  • Вегетарианские щи.
  • Свекольник.
  • Гороховый суп (жидкий, с небольшим количеством гороха).
  • Перловый суп
  • Бульоны на мясе, рыбе или грибах.
  • Бульоны на основе бобовых, шпината или щавеля.
  • Любая окрошка

Каши, крупы

  • Протертые и полувязкие каши из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или на молоке.
  • Изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога.
  • Плов с сухофруктами.
  • Мюсли без добавок.
  • Овсяные хлопья.
  • Кус-кус, булгур.
  • Пшенка.
  • Семена льна
  • Запрещены бобовые крупы (в качестве самостоятельного блюда).
  • Ячневая и кукурузная крупа.
  • Чечевица

Макароны

  • Паста с низким содержанием жира в совокупности с разрешенными продуктами
  • Жирные пасты.
  • Паста с острым, сливочным или томатным соусами.
  • Макароны с запрещенными ингредиентами

Мясо и рыба

  • Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Мясо готовится в отварном виде или на пару, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском).
  • Голубцы, плов с отварным мясом и некислым соусом.
  • Молочные сосиски (очень ограничено).
  • Нежирную рыбу (судак, треска, тунец, минтай) варят, затем запекают. Можно делать кнели или фрикадельки, готовить суфле или подавать в виде филе. Употреблять не более трех раз в неделю.
  • Свежевыловленные устрицы.
  • В небольших количествах креветки, кальмары, мидии.
  • Закуска из нежирного лосося.
  • Пельмени с курицей или телятиной (тесто, мясо нежирное, вода, соль).
  • Запеченная или вареная конина.
  • Куриная грудка, приготовленная в пароварке
  • Почки, язык, печень, любые колбасные изделия, копченые изделия, консервы.
  • Ограничено употребление свиного жира, а кулинарные жиры, наряду с говяжьим и бараньим, полностью исключаются.
  • Рыбные консервы.
  • Жирная рыба (семга, форель, сазан, угорь, осетрина, севрюга, белуга, сом).
  • Соленая и копченая рыба.
  • Язык говяжий.
  • Суши всех видов.
  • Красная и черная икра.
  • Крабовые палочки

Хлеб

  • Хлеб из отрубей.
  • Ржаной хлеб.
  • Сухари из белого хлеба.
  • Пшеничный хлеб из муки первого сорта подсушенный или вчерашней выпечки.
  • Несладкое сухое или галетное печенье.
  • Пироги с вареным мясом или рыбой, яблоками.
  • Сухой бисквит.
  • Хлебцы.
  • Слайсы пшеничные.
  • Отруби
  • Любые блюда из слоеного и сдобного теста.
  • Жареные пончики.
  • Свежевыпеченный хлеб.
  • Блинчики.
  • Пироги жареные.
  • Сухарики из сдобного теста

Молочные и кисломолочные продукты

  • Сметана нежирная и неострый сыр.
  • Нежирный кефир.
  • Полужирный или обезжиренный творог, молоко - 200 г.
  • Творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинг.
  • Фета-сыр без жиров.
  • Йогурты без консервантов
  • Соленые сыры.
  • Молочные продукты с большим содержанием жиров.
  • Сливки, молоко жирное, ряженка, жирный творог.
  • Молочная сыворотка

Овощи

  • Овощи с большим содержанием крахмала в отварном и запеченном, в протертом виде: картошка, капуста цветная, морковка, кабачок, тыква, свекла, пекинская капуста.
  • Салаты (нейтральные по вкусу) в небольшом количестве.
  • Болгарский перец в небольшом количестве.
  • Авокадо.
  • Капуста морская.
  • Огурцы.
  • Помидоры только в стадии ремиссии.
  • Стручковую фасоль на пару.
  • Сельдерей, брокколи
  • Грибы, щавель, кукуруза, шпинат, редька, редис и ревень, репа, баклажаны, чеснок, лук, спаржа.
  • Зеленый лук, маринованные овощи, консервы, включая горошек.
  • Горькие и кислые травы, такие как петрушка, укроп, шпинат, цикорий, руккола, фризе, используются только в качестве украшения основного блюда.
  • Паста из томатов.
  • Сырая белокочанная капуста

Фрукты и ягоды

  • Протертые или запеченные яблоки некислых сортов.
  • Один банан в день.
  • Гранаты, особенно при железодефицитных анемиях.
  • Чернослив.
  • Арбузы не более двух кусков в день.
  • Папайя сушеная.
  • Дыня сушеная.
  • Дыни, папайя, ананасы - нельзя в чистом виде, только в составе салатов.
  • Курага.
  • Пюре из разрешенных фруктов
  • Многие сырые фрукты и ягоды, в том числе и сладкие: инжир и малина. Нельзя употреблять много клюквы, брусники, винограда, фиников, киви, апельсинов, мандаринов, груш, хурмы, дынь, тыквенных семечек.
  • Любые орехи.
  • Имбирь и лимон
Яйца

Белковый омлет или одно яйцо вкрутую в день без желтков

Цельные яйца в жареном виде

Масло
  • Сливочное масло.
  • Оливковое масло.
  • Рафинированные растительные масла в составе блюд
  • Нерафинированное растительное масло.
  • Сало: свиное, говяжье, баранье, а также кулинарные жиры
Закуски
  • Салаты из свежих овощей с растительным маслом и фруктовые салаты.
  • Икра кабачковая.
  • Заливная рыба после отваривания.
  • Нежирная вымоченная сельдь.
  • Фаршированная рыба.
  • Салаты из вареного мяса и морепродуктов.
  • Винегрет с разрешенными продуктами, кабачковой икрой, неострым и нежирным сыром.
  • Промытая квашенная без уксуса капуста
  • Копчености.
  • Жирные закуски.
  • Острые блюда.
  • Маринованный имбирь.
  • Любые консервированные продукты.
  • Маслины и оливки.
  • Вяленые томаты
Соусы и приправы
  • Неострые овощные соусы, молочные и сметанные соусы.
  • Фруктовые подливки.
  • Ограниченное количество соли.
  • Немного петрушки, укропа, корицы, ванилина для аромата.
  • Немного соевого соуса
  • Кетчуп.
  • Лепестки рукколы.
  • Майонез.
  • Хрен.
  • Горчица.
  • Уксус.
  • Перец.
  • Аджика.
  • Любые виды пряностей
Сладкое
  • Некислые ягоды и фрукты в запеченном или вареном виде.
  • Разрешаются сухофрукты в виде компота, желе, киселя, мусса.
  • Разрешаются печенье меренги и зефир в небольших количествах.
  • Разрешаются мармелад и конфеты без какао и шоколада.
  • Некислое несладкое варенье в чае или в горячей воде, пастила, мед.
  • Малое количество сахара.
  • Ягодные, картофельные, капустные вареники (тесто: мука, вода, соль).
  • Не более одного пряника в день.
  • Леденцы.
  • Рахат-лукум и нуга без орешков.
  • Конфеты из мягкой карамели без кунжута, орехов и семян.
  • Бисквит - не более одного кусочка в день
  • Халва.
  • Шоколад и крем.
  • Мороженое.
  • Любые жирные десерты и кондитерские изделия с кремом.
  • Батончики из мюсли.
  • Попкорн.
  • Жевательная резинка (особенно при ГЭРБ).
  • Конфеты из кунжута.
  • Вафли с какао.
  • Гематоген.
  • Сгущенное молоко (сгущенка).
  • Чак-чак и шербет.
  • Семечки.
  • Козинаки

5
Энергетическая ценность и химический состав

Важной составляющей диеты является ее количественный и качественный состав:

  • Продукты должны содержать до 80 г белка, половина из которого должна быть животного происхождения (канонично только животные белки считаются полноценными).
  • Жиров не должно быть больше 80 г, треть из них должна иметь растительное происхождение (именно растительные жиры содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благодаря наличию двойных связей и сниженному содержанию водорода они легче перевариваются, более того, подобные кислоты являются субстратом для синтеза в организме арахидоновой кислоты, которая является предшественником биологически активных веществ, отвечающих за разнообразные процессы).
  • Углеводы ограничивают до 400 г.
  • Общая энергетическая ценность должна составлять 2400-2800 ккал (для людей, работающих в условиях низких физических нагрузок).
  • Употребление соли - не более 10 г.

Следующие таблицы используют для расчета энергетической и биологической ценности блюд, входящих в диету.

Список овощей таков:

ОвощиБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Кабачок0,70,34,525
Брокколи3,00,55,229
Цветная капуста2,50,25,431
Картошка2,10,418,181
Морковь1,40,16,933
Тыква1,30,27,829

Фрукты богаты витаминами и неоценимы в восполнении энергетических трат:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Абрикос0,90,110,740
Айва0,50,59,741
Арбуз0,60,14,726
Банан1,50,321,696
Груша0,40,210,943
Дыня0,60,47,234
Киви1,00,510,347
Персик0,90,111,345
Слива0,70,49,243
Хурма0,50,415,465
Яблоко0,40,49,746

Стоит избегать кислых ягод, среди допустимых ягод следующие:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Клубника0,80,47,442
Черника1,10,57,543

Орехи и сухофрукты содержат мало воды и много белка:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Изюм2,90,766,1261
Сушеный инжир1,10,757,9256
Курага5,10,454,1216
Урюк5,20,350,5211
Чернослив2,30,557,6232

Каши являются источником сложных углеводов, которые позволяют создать запас энергии на весь день:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Гречка12,51,262,2324
Манка10,21,173,3327
Овсянка12,46,259,6343
Перловка9,21,273,6321
Рис6,60,878,2343

Макароны из твердых сортов пшеницы содержат витамины и клетчатку:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Макароны10,51,269,5335
Гречневая лапша14,60,770,2346

В небольших количествах можно разнообразить свое меню кондитерскими изделиями:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Варенье0,20,363,1264
Желе2,50,017,778
Зефир0,80,078,6305
Мармелад0,40,076,7294
Пастила0,60,080,7321

Мед и сахар также нужно употреблять в малых количествах:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Мед0,80,081,7330
Сахар0,00,099,6392

Молочные продукты - источник кальция, белков и полезных жиров:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Кефир нежирный3,41,63,742
Простокваша нежирная3,01,04,140
Ацидофилин нежирный3,01,04,040
Творог 1%16,31,01,379
Творог 1,8% (нежирный)18,01,83,3101

Мясные продукты богаты полноценным белком:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Говядина18,919,40,0187
Кролик21,08,00,0156
Вареная куриная грудка29,81,80,5137
Вареная куриная голень27,15,60,0158
Отварное филе индейки25,71,00,01

Морепродукты богаты фосфором, йодом и полезными жирами:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Камбала16,51,80,083
Минтай15,90,90,072
Треска17,70,70,078
Хек16,62,20,086

Предпочтение стоит отдать жирам растительного происхождения:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Сливочное масло0,582,50,8748
Подсолнечное масло0,099,90,0899

Соки можно употреблять в небольших количествах, так как они сдержат большое количество сахара:

НазваниеБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
Абрикосовый сок0,90,19,038
Морковный сок1,10,16,428
Персиковый сок0,90,19,540
Тыквенный сок0,00,09,038
Шиповниковый сок0,10,017,670

Внедрение новых рецептов разнообразит меню и создаст положительные эмоции, которые так нужны в период болезни.

Для поддержания работы печени при назначении стола № 5 рекомендуется (после консультации со специалистом) прием гепатопротекторов (например, Урсосана).

6
Рецепты

Важен не только состав продуктов, но и рецепт их приготовления. Правильный выбор позволит сохранить полезные вещества и сделать блюдо вкусным.

Молочный соус:

  1. 1. Полторы столовые ложки сливочного масла топят и смешивают с одной столовой ложкой муки.
  2. 2. Добавляют массу в стакан подогретого молока и варят до загустевания.
  3. 3. Солят небольшим количеством по вкусу.
  4. 4. Этот соус разнообразит меню пациента. Более того, он прекрасно комбинируется со следующим блюдом.

Мясо, запеченное под белым соусом:

  1. 1. 250 грамм говядины отваривают, во время варки немного солят.
  2. 2. Выливают бульон, вытащив мясо.
  3. 3. Мясо помещают в форму, заливают белым молочным соусом.
  4. 4. Запекают около десяти минут.

Творожный пудинг:

  1. 1. 250 грамм творога разминаются, добавляется желток.
  2. 2. Далее кладут 50 грамм сахарного песка, небольшое количество соли можно добавить по вкусу.
  3. 3. Добавляется одна столовая ложка манной крупы, 15 грамм разогретого сливочного масла.
  4. 4. Ингредиенты смешивают. Взбивают белки.
  5. 5. Добавляют белки и 30 грамм изюма. Снова перемешивают.
  6. 6. Кладут массу в форму. Если использовать силиконовую форму или пекарную бумагу, тогда не придется брать дополнительно масло для смазывания. Польза питания обеспечивается сниженным уровнем жиров.
  7. 7. Готовят на пару или выпекают в духовке.

Картофельный суп:

  1. 1. 400 грамм картофеля режут, помещают в воду и варят.
  2. 2. Добавляют одну натертую морковку и половинку мелко нарезанного лука.
  3. 3. Немного солят, добавляют лавровый лист, иногда добавляют столовую ложку масла.
  4. 4. Готовность блюда проверяют по состоянию картошки.

Кисель из яблок:

  1. 1. Полкилограмма яблок нужно тщательно промыть.
  2. 2. Затем яблоки нарезают мелкими кусочками.
  3. 3. Варят в двух стаканах воды.
  4. 4. После приобретения яблоками мягкой консистенции из них делают пюре и смешивают с полученным отваром, добавляют сто грамм сахара и доводят до кипения.
  5. 5. Добавляют полторы столовые ложки крахмала и варят до густоты.

Котлеты манные диетические:

  1. 1. Варят густую вязкую манную кашу.
  2. 2. В кипящую смесь воды и молока кладут сахар, медленно добавляют манную крупу и варят на слабом огне, непрерывно перемешивая двадцать минут.
  3. 3. Манную кашу охлаждают до шестидесяти градусов, затем добавляют сливочное масло и сырые яйца.
  4. 4. Все ингредиенты смешивают. Из образовавшейся массы формируют котлеты любой удобной формы и готовят в пароварке или в духовке.
  5. 5. На стол подают манные котлеты со сметаной, вареньем, яблочным киселем или фруктовым соусом.

Свекольное пюре с тыквой:

  1. 1. Свеклу тщательно моют, затем отваривают до готовности, чистят и мелко трут на терке.
  2. 2. Тыкву освобождают от кожицы, удаляют семена, нарезают мелкими кусочками, а затем натирают на терке.
  3. 3. Подготовленную тыкву заливают молоком и тушат до полуготовности.
  4. 4. Соединяют отваренную и измельченную свеклу с полутушеной тыквой и тушат до полной готовности.
  5. 5. В муку добавляют молоко, размешивают до образования однородной массы и вливают в пюре.
  6. 6. Пюре слабо солят, добавляют сахар и продолжают тушить на слабом огне пять минут.
  7. 7. Добавляют сливочное масло и снимают с огня.

7
Меню

Выбор и создание ежедневного меню - это строго индивидуальный процесс. Родителям важно знать основы для создания правильного рациона ребенку. Подробное меню на неделю:

День неделиПервый завтракВторой завтракОбедЛегкий полдникУжин
ПонедельникКаша из манной крупы с клубничным вареньем, стакан молочного коктейля с добавлением мюслиОбезжиренный творог со сметаной или свежей клубникойНежирное молоко, рулет из мясного фарша с низким содержанием жиров, рисовый суп со сметанойСалат из тертой морковкиСалат из отваренной капусты с добавлением яичного желтка и кальмаров, рис, сок из яблок. Перед сном можно выпить отвар шиповника
ВторникМанник с изюмом, творожно-ягодный пудинг, чай с молокомПюре из фруктов в вареном или свежем видеГречневый суп, кусок отваренной говядины, салат из перетертых огурцов с краснокочанной капустойОмлет из белков, если использовалось два белка, то в следующий день от омлета стоит отказатьсяСалат из натертой сваренной свеклы с черносливом, голубцы из курицы с рисом, теплый некрепкий чай с лимоном. Перед сном стакан нежирного молока
СредаСырники с курагой, гречневая жидкая каша, кусочек неострого сыра, отвар шиповникаМорковный сок, нежирный творогРыбное филе, запеченное в сметане, тыквенная каша, зеленый чай с медомЗапеченные яблоки с медомЗапеченная говядина с молочным соусом и яблоками, тушеная капуста с тертой морковкой, ягодный морс. Перед сном некрепкий чай с печеньем
ЧетвергОмлет из яичного белка и овощей, морковно-сырный салат, яблочный компотСалат из яблок, банана и распаренного изюма с йогуртомСвекольник, котлеты из говяжьего фарша с гречневой кашей, грушевый напитокЯблочно-морковное пюреРыбный суп, салат из яблок и вареной тыквы, обезжиренное молоко. Перед сном яблочный компот
ПятницаОвсянка на молоке, нежирный творог с гранатом, ягодный кисельОтваренная капуста с рисом, кефирКабачковый суп без мяса, треска, приготовленная на пару, стакан обезжиренного молокаРисовый пудингСудак в сметане, рис или картофельное пюре. Перед сном стакан теплого молока
СубботаОмлет из яичного белка с помидорами, обезжиренный творог с добавлением тертых фруктов, молочный коктейльВинегрет с рыбой на паруКотлеты из рыбного фарша, рис, салат из свежих овощей, яблочный компотЗапеканка с помидорами, макароны с сыром, отвар из трав, медОвощная запеканка из курицы, некрепкий черный чай, зефир. Перед сном стакан кефира с печеньем
ВоскресеньеТворожный пудинг с добавлением варенья, молочная овсяная каша, чай с молокомКурица, приготовленная в пароварке, отварная гречка и хлебОвощной суп, отваренное, а позже запеченное мясо с молочным белым соусом, кабачки, запеченные под сметаной, и яблочный кисельКефир или обезжиренный творогОтварная рыба с картофелем, чай с лимоном. Перед сном отвар из шиповника

Примерное меню можно использовать как каркас для создания собственного, которое подойдет пациенту исходя из его потребностей и предпочтений в выборе блюд.