Синдром острого живота - патология брюшной полости, которая проявляется тремя основными группами симптомов. Диагностика этого состояния проводится гастроэнтерологом. Лечение осуществляется посредством операции. При появлении первых признаков необходимо оказать неотложную помощь больному и вызвать медиков с целью госпитализации. Прогноз болезни зависит от индивидуальных особенностей организма, а также своевременности ее обнаружения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Причины патологии

Синдром острого живота - комплекс различных признаков, возникающих у детей и взрослых, которые свидетельствуют о наличии болезненного процесса в брюшной полости и необходимости хирургического вмешательства. К факторам развития этой патологии можно отнести хирургические и нехирургические причины. В гинекологии, травматологии и абдоминальной хирургии (хирургическое лечение заболеваний и травм стенок и органов брюшной полости) синдром острого живота связан с внутрибрюшным кровотечением, которое встречается при таких состояниях, как:

  • внематочная беременность;
  • травмы живота;
  • перфорация полых органов (возникновение сквозного дефекта).

Внутрибрюшное кровотечение характеризуется поступлением крови в брюшную полость, что вызывает раздражение брюшины. Если у пациентов наблюдается нарушение кровообращения в органах брюшной полости и малого таза, то это связано с появлением кишечной непроходимости, ущемленной грыжей и перекрутом яичка. При остром аппендиците, холецистите и панкреатите отмечается гнойный воспалительный процесс. К нехирургическим причинам появления синдрома относятся:

  • острая кишечная инфекция;
  • гепатит;
  • кетоацитоз (осложнение сахарного диабета);
  • гемохроматоз (нарушение обмена железа);
  • инфаркт миокарда;
  • плеврит (воспалительные процессы оболочки легких).

2
Основные симптомы

Синдром острого живота состоит из трех основных симптомов:

  • абдоминальная боль (боль в животе);
  • напряжение мышц передней стенки живота;
  • расстройство перистальтики кишечника.

Болевой синдром имеет различные местоположение (локализацию), распространенность и выраженность. Сильные боли появляются при травмах брюшной полости и панкреонекрозе (заболевании поджелудочной железы). У пожилых людей и детей симптом, развившийся по причине интоксикации, имеет неинтенсивный характер.

В большинстве случаев болевой синдром острый. Пациенты жалуются на распространение неприятных ощущений в отдельные области или весь живот. Иногда боль носит схваткообразный и жгучий характер. При кишечной непроходимости и аппендиците происходит чередование эпизодов острой боли и мнимого благополучия. Болезненные ощущения сопровождаются икотой и рвотой. Воспалительная жидкость и кровь, которые накапливаются в животе, раздражают нервные рецепторы. Воздействие на окончания приводит к возникновению положительных симптомов:

  • «ваньки-встаньки»;
  • френикус-симптом.

Первый характеризуется усилением болезненности при переходе из положения сидя в горизонтальное. Именно поэтому больной сразу снова садится. Френикус-симптом заключается в появлении боли при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца

Мышцы живота напрягаются из-за раздражения листков брюшины экссудатом (жидкостью, которая выделяется при воспалении), содержимым пищеварительного тракта и кровью. Отмечаются изменение характера кала, запоры и задержка отхождения газов, что свидетельствует о наличии нарушений работы кишечника. Наблюдается жидкий стул (при аппендиците), отсутствие дефекации и газов возникает на фоне кишечной непроходимости.

Синдром острого живота иногда проявляется в виде анемии (малокровия). При этом отмечаются побледнение кожи, холодный пот и ощущение зябкости. У некоторых пациентов наблюдается безучастность ко всему происходящему, заторможенность, заострение черт лица и появление землянисто-серого оттенка кожных покровов.

2.1
Особенности патологии у детей

Триада симптомов у детей может отсутствовать. Если у ребенка нет основных признаков, но при этом он всегда лежит, подогнув колени к животу, не позволяет дотрагиваться до живота и сам постоянно держится за него, то следует обратиться к врачу. При этом отмечаются вялость, капризность и повышенная утомляемость.

Прогноз заболевания у детей неблагоприятный. Высока вероятность летального исхода. При своевременном обнаружении этого недуга (в течение 6 часов с момента начала) заболевание будет протекать с минимальными последствиями для здоровья ребенка.

3
Диагностика

Диагностика болезни осуществляется на основе анамнестических данных, жалоб больного и осмотра. Необходимо выяснить характер боли, а также место ее локализации и связь с приемом пищи. Наличие рвоты свидетельствует о нарушении прохождения (пассажа) еды по кишечнику.

Врач должен выяснить, не изменился ли стул и не появились ли примеси крови или слизи в каловых массах. Повышение или понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС) свидетельствуют о наличии кровотечения или шока. Следует оценить форму живота и определить расположение источника боли.

Наблюдается расширение границ печени. Также проводят ректальное исследование, при котором у пациента возникает болезненность при надавливании пальцем на стенки прямой кишки. С помощью лабораторных методов обнаруживаются гнойно-воспалительные изменения в организме и анемия (малокровие).

Проведение ректального исследования

Рентген ОБП (желудка, кишечника и поджелудочной железы) проводится в горизонтальном положении (при тяжелом состоянии больного) или в вертикальном. С помощью этого метода определяются свободный газ в животе, воспалительная жидкость и газ за брюшиной. Чтобы обнаружить перфорацию полого органа, необходимо ввести контрастное вещество и определить попадание его в брюшную полость. Если контраст смещается кпереди и к передней брюшной стенке, то это свидетельствует о панкреонекрозе.

С помощью УЗИ можно обнаружить наличие жидкости в брюшной полости. В некоторых случаях применяют лапароскопию (исследование органов брюшной полости посредством лапароскопа - трубки, которая состоит из линз и присоединена к камере).

Лапароскоп

4
Лечение

Лечение этой патологии осуществляется в хирургическом отделении. Если у больного обнаружен псевдоабдоминальный синдром (совокупность признаков, которые имитируют проявления этого недуга), то он переводится в отделение гастроэнтерологии. Подготовка к операции в тяжелом состоянии осуществляется в течение нескольких часов.

До постановки диагноза нельзя есть и пить, применять обезболивающие препараты, снотворные и делать клизмы. Использование анальгетиков способствует ослаблению боли и расслаблению мышц. Это приводит к ошибкам диагностики и беспричинному откладыванию хирургического вмешательства. После установления точного заболевания пациенты могут принимать спазмолитики (Папаверин).

Операция проводится в течение 6 часов после начала развития болезни. В этом случае прогноз заболевания будет благоприятным, а риска возникновения негативных последствий и осложнений не будет. Если пациент поступил в стационар в агональном состоянии (этап умирания), то операция осуществляется сразу, минуя подготовку.

4.1
Неотложная помощь

Оказание первой медицинской помощи осуществляется согласно следующему алгоритму:

  1. 1. Вызвать бригаду скорой помощи или при невозможности эвакуировать человека в ближайший населенный пункт, а также описать симптомы, которые возникли у больного.
  2. 2. Обеспечить пострадавшему покой: расположить в положение лежа или полусидя.
  3. 3. На живот положить холод, чтобы замедлить процессы воспаления и остановить внутреннее кровотечение, а через каждые 15 минут рекомендуется делать перерывы на 5 минут.
  4. 4. Если пациент жалуется на сильную жажду, то постоянно смачивать ему губы и полоскать рот.
  5. 5. При потере сознания человека уложить на живот, а голову повернуть набок.
  6. 6. В случае остановки сердца провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Выполнение непрямого массажа сердца

Пациенту нельзя принимать пищу и пить, греть живот. Не рекомендуется употреблять антибиотики и обезболивающие препараты, а также делать клизму и промывать желудок. Если больному предстоит длительная транспортировка, то можно дать ему антибиотик, чтобы продлить жизнь.

Одновременно с проведением непрямого массажа сердца следует осуществить искусственное дыхание согласно определенным правилам:

  1. 1. Очистить рот больного пальцами, которые обернуты в ткань, и запрокинуть голову в затылке.
  2. 2. Встать сборку от пациента, положить одну руку на его лоб, а вторую - под затылок и повернуть голову (рот будет открываться).
  3. 3. Сделать глубокий вдох, немного задержать выдох, нагнуться к больному и обхватить своими губами область его рта.
  4. 4. Зажать ноздри пострадавшего пальцами руки, которая располагается на лбу.
  5. 5. После этого сделать выдох и освободить рот больного.
  6. 6. В паузе сделать 1-2 вдоха-выдоха для себя, а потом повторить цикл (12-15 в минуту).

Выполнение искусственного дыхания

5
Профилактика и прогноз

Прогноз этого синдрома зависит от причины его возникновения, возраста больного и времени от начала появления признаков до госпитализации и операции. Он считается неблагоприятным при перитоните и некрозе кишечника. Эти патологии опасны для пожилых людей и детей.

Специфической профилактики синдрома острого живота не существует. Летальный исход от него в 5-8 раз ниже среди тех людей, которые были прооперированы в первые 6 часов после дебюта болезни. Чтобы избежать возникновения этого недуга, необходимо проходить ежегодно профилактический осмотр и своевременно начинать терапию различных соматических заболеваний.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ...