Антацидные препараты (антациды) - это соединения щелочной природы, нейтрализующие соляную кислоту (СК) в желудке, то есть оказывающие местное действие. Поскольку они не влияют на продукцию СК, то их эффективность при язвенной болезни значительно меньше по сравнению с лекарственными средствами, которые подавляют синтез кислого содержимого желудочного сока. Применение этой группы лекарств направлено на устранение изжоги, часто сопровождающей любое заболевание с гиперсекрецией желудка (гастрит, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Общая информация и классификация

Антацидные препараты подразделяются на следующие группы:

Группа антацидовХарактеристикаПеречень препаратов
Системные (всасывающиеся)Всасываются в кровь из желудочно-кишечного трактаБикарбонат натрия, кальция карбонат
Несистемные (невсасывающиеся)Не всасываются в кровь из пищеварительного тракта

Препараты, содержащие соединения:

  • алюминия - Фосфолюгель, Алюфос, Алюсан, Компенсан, Гастринал и др.;
  • магния - как однокомпонентный препарат практически не применяется

Лекарства этой группы однотипны и взаимозаменяемы.

Препараты из этого списка могут назначаться всем, в том числе детям, а также женщинам во время беременности и лактации. Механизм действия средств заключается в локальном снижении кислотности желудка за счет нейтрализации СК. Поэтому они обладают кратковременным эффектом. Используются эти препараты преимущественно в борьбе с изжогой.

Предпочтительно назначение антацидов в виде геля, потому что такая форма сама по себе обладает адсорбирующим (по отношению к токсинам, газам) и вяжущим действиями.

Препараты алюминия также адсорбируют в желудке желчные соли, что важно для предотвращения их заброса (рефлюкса) из двенадцатиперстной кишки.

Многие антациды содержат комбинацию соединений алюминия и магния, что способствует устранению их побочных реакций (алюминий вызывает тяжелые запоры, а магний - диарею). Примерами таких лекарств являются Альмагель, Маалокс, Гастал, Алюмаг. Также есть комбинированные препараты, включающие системные и несистемные виды - Ренни, Сетлерс и др.

Все антациды замедляют всасывание принимаемых вместе с ними лекарств, поскольку по своим свойствам они являются еще и адсорбентами за счет образования комплексов. Только некоторые вещества (пропранолол, хлорпромазин и другие слабые основания) наоборот всасываются в желудке лучше.

2
Побочные эффекты и краткая характеристика

Каждое лекарственное средство этой группы обладает определенными побочными или нежелательными эффектами. Человек перед приемом того или иного препарата должен знать о возможности их развития.

Системные средства - бикарбонат натрия и кальция карбонат - на сегодняшний день практически не используются из-за побочных реакций, вызванных их частичным всасыванием в кровь. К ним относятся следующие:

  • всасывание натрия может вызвать повышение задержки воды в организме, что увеличивает артериальное давление и утяжеляет сердечную недостаточность;
  • всасывание кальция способно спровоцировать гиперкальциемию, тяжелый алкалоз, риск нефролитиаза.

Бикарбонат (гидрокарбонат) натрия иногда применяется для экстренного купирования изжоги, особенно в домашних условиях в виде столовой соды с водой.

Характеристика основных лекарств из группы антацидов:

Названия веществ, входящие в состав препаратовЦель примененияПобочные эффектыПримечание
Алюминия гидроксидНейтрализация соляной кислоты желудкаЗапор, гипофосфатемияОднотипные препараты. Сегодня становятся в медицине популярны комбинации гидрокиси алюминия и магния с различными добавками (Альмагель А), которые уменьшают болевой синдром, воспаление, метеоризм и др. Нарушают всасывание других веществ в ЖКТ (антибиотики из группы тетрациклинов)
Магния гидроксидДиарея, при почечной недостаточности существует риск гипермагниемии
Кальция карбонатМетаболический алкалоз, повторное повышение кислотности из-за образования углекислого газа, который стимулирует секрецию СК
Натрия гидрокарбонатТе же последствия, а также повышение артериального давления из-за всасывания натрия в кровь

2.1
Некоторые особенности

Препараты магния могут вызвать гипокалиемию, аритмии и энцефалопатию, особенно при почечной недостаточности.

Не следует сочетать гидрокарбонат натрия с молочными продуктами, потому что развивается молочно-щелочной синдром (гиперкальциемия, алкалоз и нефрокальциноз).

Небольшое количество ионов алюминия при применении гидроксида алюминия всасывается в кровь и при почечной недостаточности способно вызвать появление различных симптомов:

  • остеодистрофии;
  • миопатии;
  • энцефалопатии.

На сегодняшний день одной из теорий развития болезни Альцгеймера (признаков энцефалопатии) считается накопление в организме алюминия. Это не означает, что нужно избегать употребления любых препаратов, которые содержат этот химический элемент. Причины развития болезни до конца так и не изучены, поэтому ограничения касаются пациентов с нарушением функции почек.

К препаратам алюминия часто добавляют фосфаты, чтобы устранить снижение уровня этих веществ в крови и патологию костной ткани (остеомаляция).

Антациды нельзя использовать при состояниях, сопровождающихся пониженной кислотностью желудка (атрофический гастрит).