Хронический аппендицит - форма патологии, которая возникает преимущественно у взрослых. Основной причиной заболевания является ранее перенесенный приступ острого аппендицита без последующего оперативного вмешательства. Диагностика осуществляется с помощью инструментальных методов исследования, пальпации и сбора анамнеза. Назначается медикаментозная терапия, диета и операция по удалению аппендикса. Прогноз болезни благоприятный.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме... Читать далее>>

1
Описание заболевания

Хронический аппендицит - воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки, который связан с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Основной причиной развития этой патологии является медленно протекающий инфекционный воспалительный процесс в червеобразном отростке. Фактором появления считается нарушение питания стенки аппендикса. Это влияет на снижение иммунитета.

Впоследствии микроорганизмы, которые находятся в кишечнике, провоцируют воспаление, длящееся продолжительное время (до нескольких лет). Причиной развития хронического аппендицита является острое воспаление червеобразного отростка. Если операция не была проведена, то в аппендиксе у пациента формируются спайки, которые уменьшают его просвет. Из-за этого происходит застой содержимого кишечника, что и приводит к развитию патологии.

2
Основные клинические проявления и виды

Существует классификация хронического аппендицита, состоящая из трех форм, каждая из которых отличается друг от друга причинами возникновения:

Вид Характеристика
Резидуальная (остаточная) В анамнезе у пациента отмечается один приступ аппендицита, который закончился выздоровлением без применения хирургического вмешательства
Рецидивирующая У пациента возникло несколько приступов острого аппендицита.
Первично-хронический (бесприступный) Эта форма патологии развивается постепенно, в анамнезе у пациентов не наблюдается перенесенных приступов

Патология сопровождается чувством дискомфорта и тяжести в животе. Основным симптомом хронического аппендицита является болевой синдром в правой подвздошной области, который возникают периодически или постоянны. Боль носит ноющий характер и появляется после физической нагрузки или при неправильном питании.

Отмечается наличие тошноты, запоров и поноса. Нередко возникает метеоризм (скопление большого количества газов). Иногда температура тела поднимается до субфебрильной (37,1-38,0°C). Наблюдается болезненное и частое мочеиспускание, у женщин - боль при обследовании гинеколога и половом акте, у мужчин - при ректальном исследовании.

Хронический аппендицит может привести к кишечной непроходимости (нарушение распространения содержимого по кишечнику, которое сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой и задержкой стула). Иногда патология может перейти в острую форму. В этом случае при несвоевременном проведении операции может возникнуть перитонит - воспаление брюшины.

2.1
Особенности патологии у детей, подростков и беременных женщин

У детей это заболевание не встречается. В подростковом возрасте количество случаев хронического аппендицита больше, чем у детей. Этот недуг развивается у детей, если в анамнезе уже присутствует приступ острого аппендицита без оперативного вмешательства.

Беременность приводит к смещению органов брюшной полости. Именно это может повлиять на обострение симптомов хронического аппендицита. При планировании беременности в некоторых случаях прибегают к удалению аппендикса, чтобы предотвратить появление хронического панкреатита.

3
Диагностика

Диагностика хронического аппендицита осуществляется на основе анамнеза и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза (наличие/отсутствие приступов) важен врачу для установления вида патологии. Признаками хронического аппендицита является положительный симптом Образцова, Ровзинга, Ситковского и Раздольского. Положительный симптом Ровзинга проявляется, когда при надавливании правой рукой на переднюю стенку живота выше пупка отмечается боль.

Симптом Образцова заключается в том, что пациента просят несколько раз согнуть правую ногу в колене. Если наблюдается боль в правой подвздошной области, то это свидетельствует о наличии аппендицита. Симптом Ситковского - при повороте больного на левый бок возникает боль. Симптом Раздольского проявляется в виде боли и определяется при осмотре правой нижней доли живота рукой.

К инструментальным методам исследования хронического аппендицита относят рентгеноконтрастную ирригоскопию толстой кишки, которая позволяет выявить отсутствие или заполнение контрастным веществом (барием) слепого отростка. Это можно определить по изменению формы аппендикса и сужении его просвета. Активно применяется колоноскопия - исследование толстого кишечника с помощью зонда с целью обнаружения новообразований. Рентген и УЗИ позволяет оценить состояние брюшной полости на наличие/отсутствие каких-либо патологий.

Болезни, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику:

Заболевание Проявления
Язва желудка Отмечаются боли натощак или после еды, распространяющиеся в область спины или грудной клетки. Наблюдается рвота, тошнота, отрыжка и изжога. Пациенты предъявляют жалобы на снижение аппетита и чувство тяжести в животе
Болезнь Крона Наблюдаются боли, диарея и кровотечения. Отмечается потеря аппетита и снижение веса больного. Обнаруживается кровь в каловых массах
Синдром раздраженного кишечника Болевой синдром в животе носит ноющий или резкий характер. Боли проходят после актов дефекации. Иногда возникают ложные позывы к опорожнению кишечника. В некоторых случаях в каловых массах отмечается наличие примесей слизи
Хронический холецистит Наблюдаются боли в правом подреберье, которые возникают после приема жирной пищи или употребления спиртных напитков. Отмечается тошнота, рвота, чувство горечи и сухости во рту
Брюшная жаба Пациенты жалуются на боли после приема пищи, поносы и снижение веса
Иерсиниоз Отмечается повышение температуры тела до 38-40°С, озноб и головные боли. Больные предъявляют жалобы на снижение аппетита и появление сыпи. Наблюдается тошнота, рвота, диарея и боли в животе

4
Лечение

Лечение этой патологии осуществляется с помощью оперативного вмешательства. После операции пациенту необходимо соблюдать постельный режим и голод в течение 12 часов после операции. Спустя это время можно сидеть и пить маленькими глотками воду с лимоном, а через сутки - вставать и ходить.

Применяется аппендэктомия - удаление слепого отростка. После операции врач назначает антибиотики (Далацин, Зинацеф, Тиенам). Если у пациента нет ярковы раженных симптомов, то назначаются спазмолитические препараты (Папаверин, Дротаверин, Плантекс).

4.1
Диета

После удаления аппендикса необходимо придерживаться специальной диеты. Питание должно быть дробным, по 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару. В первые 3 дня пища подается в жидком, полужидком и протертом виде.

Затем можно вводить продукты в виде каш, пюре, омлетов и суфле, а также прокрученного мяса. Пища не должна быть горячей или холодной. Необходимо пить до 2-х л жидкости в сутки, чтобы выводить токсины из организма.

Объем употребляемой соли в сутки должен составлять не более 8 г. Если это не соблюдать то происходит сгущение крови, что задерживает заживление ран. Запрещено употреблять спиртные напитки, т. к. они замедляют процесс восстановления поврежденных тканей и снижают эффективность принимаемых антибиотиков.

Запрещено употреблять в пищу продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и усиливают образование газов, а также еду, усиливающую секрецию желудка и поджелудочной. К таким продуктам относятся пряности, соленая пища и блюда, содержащие большое количество эфирных масел. Под запретом:

  • ржаной и свежий хлеб;
  • выпечка;
  • жирные сорта мяса (свинина и баранина);
  • жирная птица и рыба (гусь, утка, скумбрия, лосось);
  • колбасы и колбасные изделия;
  • консервы и копченые продукты;
  • сало;
  • маринады и соленья, острые закуски;
  • конфеты, шоколад, торты и мороженое;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко и кисломолочные продукты с повышенной жирностью (сметана, кефир, творог);
  • острые, жирные и соленые сыры;
  • бобовые;
  • макароны;
  • кетчуп и майонез;
  • крупы в качестве гарнира;
  • жареные и яйца вкрутую;
  • грибы;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • белокочанная капуста, репа, редька, щавель, шпинат.

Существует список продуктов, которые можно употреблять в послеоперационный период:

  • подсушенный хлеб;
  • сухое печенье с 3 дня после операции;
  • нежирные сорта мяса и птицы;
  • суфле;
  • фрикадельки;
  • паровые котлеты (говядина, телятина, курица, кролик);
  • нежирные сорта рыбы без кожи;
  • манная, рисовая, овсяная и протертая гречневая каша;
  • бульоны из курицы и нежирного мяса;
  • овощные протертые супы (из кабачка, тыквы, моркови, свеклы и картофеля);
  • яйца всмятку или паровой омлет;
  • нежирное молоко;
  • йогурты, компоты, кисели;
  • суфле и желе из сладких ягод и фруктов;
  • мед;
  • варенье и сахар;
  • сливочные несоленые и растительные масла;
  • некрепкий чай с молоком;
  • отвар шиповника и лекарственных трав;
  • соки, разбавленные водой.

При несоблюдении диеты происходит расхождение послеоперационных швов. Это приводит к перитониту и повторной операции. Отмечается вероятность появления других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

5
Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. В качестве мер профилактики рекомендуется правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Следует ежедневно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься спортом.

Нужно соблюдать режим дня и отдыха для повышения активности иммунной системы. Это снижает риск появления воспаления. Необходимо каждые полгода проходить обследования с целью своевременного выявления и лечения патологии.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ...